
自己交社保的时候,是不是总纠结选高档还是低档?选高档吧,一年要交好几万,手头压力大;选低档吧,又怕住院报销少、退休后养老金不够花,自费交社保高低档区别到底有哪些?今天小编就从缴费金额和报销比例两方面,给大家清晰对比,看完不用再慌!
一、自费交社保高低档,是按啥标准分的?
1. 高低档的划分,跟啥有关系?
自费交社保(一般是灵活就业社保,含养老和医疗)的档次,主要跟当地 “平均工资” 挂钩,按平均工资的比例来定。比如 2025 年很多城市规定,能选的档次从 60% 到 300% 不等,咱们常说的 “低档” 一般是 60% 档,“高档” 就是 300% 档,中间还有 100%、150% 这些中档。简单说,平均工资越高的城市,不管选哪档,交的钱都越多。
2. 2025 年高低档缴费金额,能差多少?
小编以 “当地平均工资 8000 元 / 月”(大部分二线城市差不多这数)为例,算了算高低档的缴费差距,还做了表格,一起往下看吧!
| 缴费档次 | 缴费基数(平均工资比例) | 月缴金额(养老 + 医疗) | 年缴金额 | 跟低档比,一年多交多少 |
|---|
| 低档(60%) | 8000×60%=4800 元 | 4800×28%=1344 元 | 16128 元 | 0 元 |
| 中档(100%) | 8000×100%=8000 元 | 8000×28%=2240 元 | 26880 元 | 10752 元 |
| 高档(300%) | 8000×300%=24000 元 | 24000×28%=6720 元 | 80640 元 | 64512 元 |
注:养老险一般交 20%,医疗险 8%,加起来 28%,不同城市比例可能差一点,但不会太多。比如深圳医疗险是 7.5%,月缴能少几十块,影响不大。
3. 一线城市和二线城市,高低档缴费差得多吗?
差得还挺多!比如 2025 年北京平均工资预计 12000 元 / 月,低档(60%)年缴就是 12000×60%×28%×12=24192 元;而二线城市低档年缴 16128 元,差了 8000 多。高档的话,北京年缴 12000×300%×28%×12=120960 元,比二线城市的 80640 元多了 4 万多。所以在一线城市选高档,压力会更大。
二、高低档的报销比例,真的不一样吗?
1. 住院报销比例,选高档会比低档多吗?
很多人都以为,选高档住院报得更多,其实不是这样的!不管你选低档还是高档,只要交了医疗险,住院报销比例都差不多,比如在二级医院住院,基本能报 80%-85%,在三级医院能报 75%-80%。小编邻居张姐选的低档,去年住院花了 5 万,最后报了 4.2 万;另一个邻居选高档,同期住院花了 6 万,报了 5.1 万,不是因为档次高报得多,是因为他花的总费用多。
不过话说回来,虽然医疗险报销比例跟档次无关,但断交后哪怕是高档,也不能享受报销,这点得注意。比如你选了高档,但忘了缴费断了 1 个月,这期间住院,一分钱都报不了,跟没交一样。
2. 门诊买药的钱,高低档返得一样吗?
不一样!这是高低档在医疗方面最明显的区别。医疗险会往你的个人账户返钱,能直接用来买药、看门诊,返多少钱跟档次挂钩 —— 档次越高,返得越多。小编还是按 “平均工资 8000 元 / 月” 算,做了个对比:
| 缴费档次 | 每月个人账户返钱(按 2% 算) | 一年返钱 | 能用来干啥? |
|---|
| 低档(60%) | 4800×2%=96 元 | 1152 元 | 买感冒药、退烧药,够日常用 |
| 中档(100%) | 8000×2%=160 元 | 1920 元 | 买慢性病药(比如降压药) |
| 高档(300%) | 24000×2%=480 元 | 5760 元 | 看门诊、买进口药,能省不少 |
这里要说明下,不同城市返钱比例可能不一样,有的是 2%,有的是 1.5%,关于灵活就业社保医疗险个人账户返钱比例的具体计算细则,目前小编还没收集到所有城市的详细数据,具体机制待进一步研究,大家可以打当地社保局电话问问,这样更准确。
3. 大病保险的报销,跟档次有关系吗?
没关系!不管选哪档,只要交了医疗险,就自动包含大病保险,不用额外花钱。比如住院花了 20 万,扣除医疗险报销的 15 万,剩下的 5 万大病保险还能报 3-4 万,跟选低档还是高档没半点关系。小编朋友选的低档,去年得了大病,总共花了 30 万,最后报了 24 万,跟选高档的人报销比例一样。
三、选高低档,还得注意这两个细节!
1. 以后想从低档换成高档,能改吗?
能改!每年有一次调整机会,一般是 7 月份(各地社保基数调整的时候)。你可以去当地社保局窗口办,也能在 “国家社会保险公共服务平台” APP 上改,操作很简单。比如你 2025 年选的低档,2026 年 7 月想换高档,提交申请后,从 8 月开始就按高档缴费了。但要注意,之前按低档交的钱,不能补成高档的,只能从改档后开始算,所以别想着 “先交低档,退休前补高档”,没用的。
2. 选高档交了几年,后来没钱交了,能退吗?
不能退!但可以改成低档,或者先停交。改成低档的话,前面交的高档钱不会白交,比如你交了 2 年高档,后来改低档,这 2 年的缴费年限还在,退休算养老金的时候,会按你每年的缴费档次平均计算,不会浪费。要是停交,之前交的年限也累计着,等有钱了再交就行,就是停交期间医疗险不能用,这点要想清楚。
四、最后给大家的建议
选自费社保的高低档,不用盯着 “别人选啥”,得看自己的情况:要是收入一般,平时很少看门诊,选低档就够了,能省不少钱,住院报销也不少;要是经常买药、看门诊,或者收入高,选中档或高档,个人账户返钱多,能省不少门诊费。
还有,别盲目选高档,觉得 “交得多一定好”,要是交了几年交不起,反而麻烦;也别一直选低档,要是缴费年限短(比如只交 15 年),退休后养老金可能只有 1000 多,不够生活。综合自己的收入和需求选,才是最划算的,希望能帮到你!
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