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交五险必须退新农合吗?没退新农合导致五险断缴?解决办法在这!

等级:1 级 天涯使者
1月前 31

刚入职新公司满心欢喜,HR 却说 “你的五险交不上,系统提示有新农合参保记录”—— 这时候你是不是又急又懵?交五险必须得退新农合吗?怎么就因为没退新农合,五险还断缴了?断缴了之后看病报销咋办?别慌,很多朋友都踩过这个坑,今天小编就把这些问题说透,从为啥断缴到具体解决办法,一步一步教你弄明白,再也不用为这事烦心!

一、先搞懂:没退新农合,为啥五险会断缴?


1. 核心原因:医保系统 “互锁”,不让重复参保


  • 自问自答:好端端的,没退新农合怎么就影响五险了?系统为啥这么 “死板”?
    因为国家明确禁止 “重复参保”,现在很多地区的职工医保和新农合系统早就打通了,变成了 “互锁” 状态 —— 你名下有新农合参保记录,系统就会认定 “你已经有医保了”,不让公司再给你交职工医保(五险里的医保部分)。五险是捆绑缴纳的,医保交不上,养老、失业、工伤、生育险也跟着交不了,最后就导致整个五险断缴。小编同事小王去年就遇到这情况,老家新农合没退,新公司连续两个月没交上五险,后来才知道是系统互锁了。

2. 再追问:所有地区都会因为没退新农合导致五险断缴吗?


  • 自问自答:是不是不管在哪个城市,没退新农合都会影响五险?小地方会不会松一点?
    也不是所有地区,但大部分地区都会!像北京、上海、广东、江苏这些医保系统完善的地区,查得特别严,没退新农合 100% 交不上五险;一些偏远小地方,系统可能没完全联网,暂时能交上,但隐患特别大 —— 一旦系统升级联网,还是会查出重复参保,到时候五险可能被暂停,还得回头处理新农合,更麻烦。小编老家在小县城,之前有个亲戚没退新农合,在当地公司交了半年五险,后来系统联网后,五险被暂停了,又花了半个月才把问题解决。

为了让大家看清楚,小编做了个 “地区差异对比表”:
地区类型系统状态没退新农合的影响解决难度
大城市 / 医保完善地区职工医保与新农合系统完全联网互锁100% 无法交五险,直接断缴中等,退了新农合就能恢复
偏远小地方 / 系统未完善地区系统部分联网,信息更新慢暂时能交五险,后期可能被暂停较大,需补材料证明,耗时久
城乡结合部系统正在升级,逐步联网可能交得上,也可能交不上,不稳定较大,需反复跟社保局沟通

二、关键问题:交五险必须退新农合吗?


1. 给准话:不是 “法律强制必须退”,但 “想交五险就得退”


  • 自问自答:那到底要不要退新农合?有没有既保留新农合又交五险的办法?
    真没有!要是你想在医保系统联网的地区交五险,就必须退新农合 —— 这不是 “可选” 的,是系统强制要求的。国家政策虽然没说 “交五险必须退新农合”,但禁止重复参保,系统互锁导致你不交五险,等于变相 “必须退”。小编之前也想两边都留着,问了社保局的朋友,他说 “现在全国都在清退重复参保,想交五险就赶紧退新农合,别等断缴了才着急”。

2. 算笔账:退新农合不亏,五险保障更划算


  • 自问自答:退了新农合,会不会亏?毕竟新农合一年才几百块。
    一点不亏!新农合一年交 400-500 元,但报销比例低(住院一般 50%-70%);五险里的职工医保,虽然个人每月交几十到几百块,但单位承担大部分,报销比例高(住院 60%-85%),还有个人账户能买药看门诊,退休后交满年限还能免交。小编去年退了新农合,用职工医保看牙花了 1200 元,报了 960 元,要是用新农合,一分都报不了,你说哪个划算?

三、紧急处理:没退新农合导致五险断缴,该咋解决?


这是大家最关心的实操问题,小编整理了 “三步解决法”,跟着做就能恢复五险:

第一步:先退新农合,这是前提


  • 自问自答:五险断缴了,第一步是不是得先把新农合退了?怎么退最快?
    对!退新农合是恢复五险的第一步,线上退最快,不用回老家。详细的设置方法,一起看看吧 ——
    1. 下载 “国家医保服务平台” APP,或者关注老家医保局的微信公众号(比如 “XX 市医保中心”);
    2. 登录账号,绑定医保电子凭证(按提示输身份证号、人脸识别,1 分钟搞定);
    3. 首页找 “参保登记” 或 “居民医保停保” 入口(有些地方叫 “新农合停保”,找不到就搜 “停保”);
    4. 选 “停保类型” 为 “转职工医保”,填清楚身份证号、老家参保地(精确到市县);
    5. 有些地区要上传 “职工医保参保证明”(找公司 HR 要,截图就行),提交申请;
    6. 一般 1-3 天审核通过,会收到短信通知,新农合就退掉了。


小编帮同事退过,早上提交申请,下午就收到通过短信,特别快。要是不会线上操作,让老家的家人带身份证去乡镇政务大厅的医保窗口退,也能办,就是慢一点。

第二步:联系公司 HR,申请补缴断缴的五险


  • 自问自答:退了新农合,断缴的五险能补上吗?怎么跟公司说?
    能补上!赶紧找 HR 说 “新农合已经退了,麻烦帮忙重新提交五险参保申请,顺便补缴之前断缴的月份”。大部分公司都会配合,因为给员工交五险是法定责任。补缴的时候要注意:断缴 1-3 个月的,补缴后医保次月就能用;断缴超过 3 个月的,有些地区有 “待遇等待期”(比如补缴后 3 个月才能用医保),这点要跟 HR 确认清楚。小编同事断缴了 2 个月,退了新农合后,公司很快就补上了,医保次月就恢复使用了。

第三步:查参保状态,确保五险正常缴纳


  • 自问自答:补缴后怎么知道五险是不是正常交上了?怕又出问题。
    查起来很简单,有两种方法:
    1. 线上查:在 “电子社保卡” APP 或 “国家社会保险公共服务平台” 官网,登录后能看到养老、医疗、失业等险种的缴费状态,显示 “正常缴费” 就没问题;
    2. 线下查:带身份证去公司所在地的社保局窗口,让工作人员查,他们会给你打印缴费明细。


小编补缴后,隔了一周就线上查了,显示 “正常缴费” 才放心。要是查了还是 “断缴”,赶紧跟 HR 和社保局沟通,别拖,越拖越麻烦。

四、预防措施:别等断缴了才补救,提前做这 2 件事


1. 入职前先查自己的参保状态


  • 自问自答:以后换工作,怎么避免再因为新农合导致五险断缴?
    入职前先查自己有没有新农合参保记录!在 “国家医保服务平台” APP 上,首页找 “个人参保信息查询”,就能看到自己有没有交新农合。要是有,提前 1-2 周退掉,等审核通过再入职,这样公司就能顺利交五险,不会断缴。小编现在换工作前都会查,上次提前退了新农合,入职当天公司就提交了五险申请,特别顺利。

2. 跟老家说清楚,别再帮你交新农合


  • 自问自答:老家爸妈总好心帮我交新农合,怎么跟他们说清楚别再交了?
    直接跟爸妈说 “我在城里交五险了,比新农合好,交了新农合五险就交不上了,断缴了看病报不了”。可以给他们看五险的报销记录,比如 “上次看病花了 1000 元,报了 800 元,要是新农合只能报 500 元”,他们就懂了。小编之前就是这么跟爸妈说的,现在他们再也不帮我交新农合了,还会提醒老家的亲戚 “有五险就别交新农合”。

五、常见误区:这些错误想法别再有了!


1. 误区一:“断缴几个月没事,后面补上就行”


  • 自问自答:五险断缴几个月,补上了是不是就跟没断过一样?
    不是!医保断缴期间看病不能报销,就算补上了,有些地区也有等待期;养老险断缴虽然能补,但缴费年限会少算,影响退休后领养老金。小编之前有个朋友,五险断缴 3 个月,期间感冒住院花了 8000 元,全自费,补缴后还等了 3 个月才能用医保,特别亏。

2. 误区二:“让公司先交五险,我回头再退新农合”


  • 自问自答:能不能让公司先交着五险,我慢慢退新农合?
    不行!系统互锁的情况下,公司根本交不上五险,不是 “想交就能交” 的。小编之前跟 HR 商量过,她说 “系统提示重复参保,提交多少次都被打回来,必须退了新农合才行”,最后还是赶紧退了新农合才解决。

六、小编总结


没退新农合导致五险断缴,说到底还是因为没搞懂 “系统互锁” 的规则。交五险不是 “法律强制必须退新农合”,但想在联网地区交五险,就必须退,这是没办法的。要是真断缴了,别慌,先线上退新农合,再让公司补缴,最后查参保状态,三步就能解决。建议大家换工作前,先查自己的新农合参保记录,提前退掉,别等断缴了才着急。五险保障比新农合强太多,退了新农合不亏,反而能享受更好的待遇,别因为舍不得几百块,影响了自己的社保权益。希望今天的解决办法能帮到你,五险顺顺利利,保障稳稳的!

交五险必须退新农合吗?没退新农合导致五险断缴?解决办法在这!

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