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深入了解新华保险多倍保的保障范围,一文读懂

等级:1 级 天涯使者
1月前 29

想给家人买新华保险多倍保,却对着条款里的 “重疾分组”“轻症豁免” 一头雾水?不知道它到底保哪些病、哪些情况能赔、保额能拿多少?甚至怕自己花了钱,最后想赔的病不在保障范围里?今天咱们就深入了解新华保险多倍保的保障范围,从核心的重疾、轻症,到附加的身故保障,再到哪些情况不赔,全拆解开用大白话讲,一文读懂,不用再对着条款犯愁!

一、核心保障 1:重疾保障范围 —— 保哪些病?能赔几次?


新华保险多倍保最受关注的就是重疾保障,毕竟买重疾险就是为了应对大病风险。这部分保障范围咱们分 3 点说,一起往下看吧!

1. 覆盖 120 种重疾,高发重疾基本都包含


这款产品保 120 种重疾,数量不算行业最多,但咱们最担心的高发重疾(比如癌症、急性心肌梗死、中风后遗症、冠状动脉搭桥术这些)都在里面。小编特意对照了行业协会规定的 “25 种必保重疾”(这 25 种占了重疾理赔的 90% 以上),发现新华保险多倍保全包含了,没有遗漏。
比如大家最怕的癌症,它不仅保肺癌、胃癌这些常见癌症,连白血病、淋巴瘤也在保障范围里;像中风后遗症,只要满足 “确诊 180 天后还有肢体障碍”,就能赔。不过有朋友会问 “120 种重疾里,会不会有很多是罕见病,平时用不上?”,其实不用担心,罕见病占比很少,重点还是看高发重疾有没有,这部分它做得还不错。

2. 重疾分 5 组,最多能赔 3 次(不同组才能赔)


和很多多次赔付重疾险一样,它的重疾是分 “组” 的 —— 把 120 种重疾分成 5 组,每组里的重疾只能赔 1 次,赔完一组里的病,这组其他病就不能再赔了,但其他组的病还能赔,最多能赔 3 次。
小编为大家整理了重疾分组表,重点看高发重疾在哪个组,避免 “赔了一个就亏了”:
重疾分组包含的高发重疾备注
第一组急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、主动脉手术心脑血管相关重疾放一组
第二组癌症(恶性肿瘤)单独分一组,最实用(癌症理赔率最高)
第三组中风后遗症、帕金森病、阿尔茨海默病神经系统相关重疾放一组
第四组重大器官移植术、终末期肾病、肝硬化器官衰竭相关重疾放一组
第五组严重烧伤、多个肢体缺失、重症肌无力其他严重重疾放一组
从分组能看出来,它把癌症单独分一组,这点很良心 —— 因为癌症理赔率最高,单独分组意味着赔了癌症后,其他组的重疾还能赔,不会影响后续保障。要是癌症和其他高发重疾放一组,赔了癌症就不能赔中风,那就亏大了。

3. 每次重疾赔 100% 保额,保额能选 30 万 - 100 万


不管是第一次还是第三次赔重疾,每次都赔 100% 基本保额。比如你买 50 万保额,第一次得癌症赔 50 万,第二次得中风后遗症(在第三组)还能赔 50 万,两次共赔 100 万。
保额可以自己选,30 万、50 万、100 万都能选,小编建议大家根据自己所在城市的医疗费用选 —— 比如在一线城市,大病治疗 + 康复大概要 50-80 万,就选 50 万以上保额;在三四线城市,30-50 万基本够了,别选太低,不然不够用,也别选太高,保费会太贵。

问答:要是得了组里没包含的重疾,能赔吗?


Q:比如我得了 “严重慢性呼吸功能衰竭”,不在上面的分组里,算不算在 120 种重疾里?能赔吗?
A:得看具体条款!上面的表格只列了高发重疾,120 种重疾里还有很多其他疾病,“严重慢性呼吸功能衰竭” 其实在它的保障范围里(属于第五组),能赔。要是你不确定某款病在不在保障范围,不用翻厚厚的条款,直接找新华保险代理人要 “重疾病种清单”,或者在投保页面搜病名,能快速查到;实在找不到,打新华保险客服电话问,他们会告诉你能不能赔,这样最省心。

二、核心保障 2:轻症保障范围 —— 保哪些 “小病”?能赔多少?


除了重疾,轻症保障也很重要 —— 很多大病早期症状不算重疾,但治疗也要花钱,轻症保障就能覆盖这些情况。

1. 覆盖 20 种轻症,高发轻症没遗漏


它保 20 种轻症,数量不算多,但高发轻症(比如早期癌症、轻微脑中风、冠状动脉介入术这些)都包含了。小编对照了行业常见的 10 种高发轻症,发现它全在保障范围里,没有缩水。
比如早期癌症(原位癌),像乳腺原位癌、肺原位癌,只要确诊就能赔;轻微脑中风,不用等 180 天,只要有短暂的肢体麻木、语言障碍,就能赔。这些轻症虽然没重疾严重,但治疗也要花几万块,有轻症保障能减轻不少负担。

2. 轻症最多赔 3 次,每次赔 20% 保额


和重疾一样,轻症也能赔多次,最多 3 次,每次赔 20% 基本保额。比如买 50 万保额,第一次得早期癌症赔 10 万,第二次得轻微脑中风再赔 10 万,两次共赔 20 万。
有朋友会问 “20% 保额会不会太少?”,确实比有些产品(比如赔 30%)少一点,但聊胜于无,而且它的轻症赔付没分组 —— 不用像重疾那样分几组,只要是不同的轻症,不管是不是一类,都能赔,这点比部分分组的产品好。

3. 轻症豁免:赔了轻症,后续保费不用交


这是轻症保障里最实用的 “隐藏福利”!要是得了轻症并理赔成功,后面剩下的保费就不用交了,但重疾、轻症保障还能继续享受。比如你买了 50 万保额,分 20 年交,每年交 12000,交了 3 年后得了早期癌症(轻症),理赔 10 万后,剩下 17 年的保费(共 20.4 万)就不用交了,保单还继续有效,以后得重疾还能赔。
小编邻居去年就遇到这种情况,她说 “当时选这款,就是冲轻症豁免来的,没想到真用上了,省了不少钱”,对普通家庭来说,这个保障能避免 “生病还要交保费” 的困境,很贴心。

三、附加保障:除了重疾轻症,还能保什么?


除了核心的重疾、轻症,它还能附加其他保障,大家可以根据需求选,不用盲目加。

1. 附加身故保障:没生病也能留笔钱


要是你担心 “一辈子没得重疾,保费白交了”,可以附加身故保障 —— 要是没得过重疾,不管是意外还是疾病导致的身故,都能赔 100% 保额给家人。比如买 50 万保额,没生病身故,家人能拿 50 万,相当于没浪费保费。
附加身故要多花点钱,30 岁男性买 50 万保额,附加后每年多交 1000 左右。小编觉得,要是家里有老人、孩子要养,附加身故很有必要;要是单身,没太多家庭责任,也可以不附加,省点保费。

2. 附加投保人豁免:家人帮买,投保人出事也能免保费


要是是家人帮你买(比如老公给老婆买),可以附加 “投保人豁免”—— 要是投保人(比如老公)得了重疾、轻症,或者身故、全残,剩下的保费就不用交了,被保人的保障还在。
比如老公给老婆买,附加了投保人豁免,老公后来得了轻症,老婆的保单后续保费就免了,很适合夫妻、父母给孩子投保的情况。不过这个附加险也要加钱,比身故保障便宜点,大家根据家庭情况选。

四、重要提醒:这些情况不在保障范围里(免责条款)


了解保障范围时,一定要知道 “哪些不赔”,不然理赔时会踩坑。新华保险多倍保的免责条款有 8 条,小编挑 3 个最常见的说说:
  1. 投保前已有的病不赔:比如投保前就查出高血压,后来因为高血压引发中风,不能赔;要是投保前没查出来,但有症状(比如经常头晕),也可能被认定为 “既往症”,不赔。所以投保前最好做个体检,有问题提前说,别瞒着。
  2. 故意行为导致的病不赔:比如故意自残、酒驾引发的重疾,不赔;像为了骗保故意生病,更是不赔,还可能承担法律责任。
  3. 战争、核污染导致的病不赔:这些属于极端情况,平时很少遇到,但也要知道,避免后续有争议。

问答:要是在免责条款里没写的情况,能赔吗?


Q:比如我去国外旅游时得了重疾,免责条款里没说 “国外就医不赔”,这种情况能赔吗?
A:能赔!只要你得的病在重疾保障范围里,而且不在免责条款里,不管是在国内还是国外得的,都能赔。不过要注意,国外的诊断报告要翻译成中文,还要盖医院的章,理赔时要提交这些材料。小编之前帮朋友咨询过,只要材料齐全,国外就医也能正常理赔,不用太担心。

五、新华保险多倍保保障范围 vs 同类产品对比表


为了让大家更清楚它的保障范围到底怎么样,小编找了一款同类多次赔付重疾险(产品 A)做对比,一眼就能看出差异:
保障类型新华保险多倍保同类产品 A优势分析
重疾保障120 种,分 5 组,赔 3 次,每次 100% 保额110 种,分 4 组,赔 2 次,每次 100% 保额新华多 10 种重疾,多 1 次赔付,分组更合理(癌症单独组)
轻症保障20 种,赔 3 次,每次 20% 保额,含豁免25 种,赔 3 次,每次 30% 保额,含豁免产品 A 轻症数量多、赔付比例高;新华胜在轻症不分组
身故保障可附加(赔 100% 保额)自带身故保障(赔 100% 保额)产品 A 自带身故更省心;新华灵活,不想加能省保费
投保人豁免可附加可附加两者一致,按需选择
免责条款8 条7 条产品 A 免责少 1 条,但差异不大,重点条款都相同

六、小编的心得:看保障范围,别只看 “数量” 看 “实用”


深入了解完新华保险多倍保的保障范围,小编觉得,选重疾险看保障范围时,别被 “保 120 种重疾”“赔 3 次” 这些数字迷惑,重点看 3 点:
第一,高发重疾、轻症有没有包含(比如 25 种必保重疾、10 种高发轻症),这才是最常用的;第二,重疾分组合不合理(癌症最好单独分组),不然赔了一次就亏了;第三,有没有实用的豁免条款(轻症豁免、投保人豁免),能减轻后续负担。
新华保险多倍保在高发重疾覆盖、分组合理性上做得不错,轻症豁免也实用,但轻症赔付比例比部分产品低,大家可以根据自己的需求选 —— 要是看重分组和品牌,它值得考虑;要是更在意轻症赔付比例,也可以看看其他产品。
最后提醒大家,投保前一定要花 10 分钟看一遍保障范围和免责条款,有不懂的就问代理人或客服,别稀里糊涂买了,不然以后理赔时出问题,后悔都来不及。希望这篇文章能帮你一文读懂它的保障范围,选到合适的保险!

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