在外地看完病,抱着一堆票据去报销,却被医保窗口工作人员告知 “少了一样材料,报不了”—— 这种白跑一趟的糟心事,你是不是也遇过?2019 年异地医保报销,到底需要准备哪些材料?是不是住院和门诊要的材料不一样?万一材料丢了该怎么办呢?别着急,今天小编就把 2019 年异地医保报销的材料清单拆明白,还告诉你哪些材料最容易漏、丢了怎么补,帮你少跑冤枉路,一起往下看吧!
一、基础问题:2019 异地医保报销,为啥材料这么重要?核心材料有哪些?
问:不就是报个销吗,为啥非得要这么多材料?少一样真的报不了?
答:真的报不了!2019 年医保局要靠这些材料判断你是不是 “真的在异地看病”,花的钱是不是 “符合报销范围”。比如没有病历,就没法证明你看的病是不是在医保报销范围内;没有发票,就没法确认你到底花了多少钱。小编邻居 2019 年异地住院,就因为少了一张费用清单,跑了两趟医保局,第一次白跑,第二次补了材料才报成,折腾了快一个月。所以材料一定要备齐,别嫌麻烦。
问:不管是异地住院还是门诊,2019 年报销需要的核心材料都一样吗?
答:不一样!住院需要的材料多,门诊相对少点,但有几样核心材料是都要的。小编整理了 2019 年异地医保报销的 “通用核心材料”,不管住院还是门诊,这些都得带:
- 参保人身份证原件 + 复印件:得是本人的身份证,复印件要正反面都印,建议多印 2 份,以防丢了;
- 社保卡 / 医保卡原件 + 复印件:2019 年有些地方还在用医保卡,没换社保卡的话带医保卡,复印件要清晰显示卡号;
- 医疗费用发票原件:必须是医院开的正式发票,上面得有医院的收费章,收据可不行;
- 费用清单原件:上面要写清楚每一笔花的钱是啥项目(比如检查费、药费),金额要和发票对得上。
这 4 样是 “硬通货”,少一样都没法启动报销流程,大家一定要记牢。
问:2019 年异地医保报销,材料是要原件还是复印件?能不能用照片代替?
答:大部分要原件,复印件也得带,照片不行!比如发票、费用清单、病历这些,医保局要收原件存档;身份证、社保卡要原件核对,复印件留档。小编同事 2019 年用手机拍了发票照片去报销,被工作人员当场驳回,说 “必须要原件,照片没法核实真假”,最后只能回异地医院补开原件,来回花了 3 天时间。所以别偷懒,原件一定要保管好,复印件提前准备好。
二、场景问题:2019 异地住院 vs 门诊,具体要哪些材料?表格对比看!
问:2019 年异地住院报销,除了通用材料,还需要哪些专门的材料?
答:还需要 3 样住院专属材料,少一样都不行:
- 住院病历复印件:包括入院记录、出院小结、医嘱单,得盖医院的 “病历复印专用章”,2019 年有些医院要凭身份证才能复印病历;
- 出院证明 / 诊断证明:上面要写清楚住院的原因、治疗结果,医生签字、医院盖章才有效;
- 异地就医备案表(如有):要是提前办了备案,带好备案表或备案成功的短信截图,没备案的话不用带,但报销比例会降。
小编妈妈 2019 年异地住院,就是没带住院病历复印件,又回医院补印,还好医院离家不远,没耽误太多时间。
问:2019 年异地门诊报销,特别是慢特病门诊,需要额外加啥材料吗?
答:要加 “慢特病认定材料”!2019 年异地普通门诊很多地区还没开通报销,能报的大多是慢特病门诊(比如糖尿病、癌症放化疗),除了通用材料,还得带:
- 慢特病门诊专用病历:上面要记录每次就诊的情况、开药清单,医生签字才有效;
- 参保地慢特病认定通知书:得在老家医保局办过慢特病认定,拿到这个通知书才能报;
- 处方单原件:要是开了药,得带医院的处方单,上面要写清楚药名、剂量,和费用清单对应。
小编姑父 2019 年异地慢特病门诊报销,就因为没带慢特病认定通知书,第一次没报成,后来让家人寄过来才报上,多等了 10 天。
问:为了让大家更清楚,能不能给个 2019 年异地住院 vs 门诊的材料对比表?
答:当然可以!小编整理了表格,大家可以对着准备:
| 材料类型 | 异地住院报销(2019 年) | 异地慢特病门诊报销(2019 年) | 备注 |
|---|
| 身份证原件 + 复印件 | 必须带 | 必须带 | 复印件多备 2 份 |
| 社保卡 / 医保卡原件 + 复印件 | 必须带 | 必须带 | 卡号清晰可见 |
| 医疗费用发票原件 | 必须带 | 必须带 | 盖医院收费章 |
| 费用清单原件 | 必须带 | 必须带 | 与发票金额一致 |
| 住院病历复印件 | 必须带(盖病历章) | 不用带 | 含入院记录、出院小结 |
| 出院 / 诊断证明 | 必须带 | 不用带 | 医生签字 + 医院盖章 |
| 慢特病认定通知书 | 不用带 | 必须带 | 参保地医保局开具 |
| 慢特病门诊病历 | 不用带 | 必须带 | 记录就诊、开药情况 |
| 异地备案表 | 有就带(无则不用) | 有就带(无则不用) | 没备案报销比例降 |
三、场景问题:材料丢了、开错了该怎么办?2019 年有补救办法吗?
问:2019 年异地医保报销的发票丢了,还能补吗?怎么补?
答:能补!但有点麻烦,详细的设置方法,一起看看吧:
- 去就诊医院补开:带身份证、社保卡,到医院的收费窗口,说明 “发票丢了,要补开异地医保报销用的发票”;
- 填申请表:医院会让你填一张《发票丢失补开申请表》,写清楚丢票的时间、金额、就诊科室;
- 拿补开证明:医院审核后,会开一张 “发票丢失补打证明”,上面盖医院公章,和原发票有一样的效力,拿着这个就能去报销。
小编同事 2019 年丢了异地住院发票,就是这么补的,跑了两趟医院(第一次没带社保卡,白跑),大家补的时候记得带齐证件。
问:2019 年费用清单上的名字和身份证不一样,差了一个字,能改吗?
答:能改!得去医院改。带身份证、社保卡和错了的费用清单,到医院的收费窗口或病案室,让工作人员核对就诊记录,确认是输入错误后,会在清单上改过来,再盖医院的更正章,这样就能用了。小编邻居 2019 年清单上的 “李华” 写成了 “李桦”,去医院改了之后,顺利报了销,没耽误事。但要是名字差太多(比如 “张三” 写成 “李四”),可能要开证明,会麻烦点,所以拿到清单时最好先核对名字。
问:2019 年异地看病时没开费用清单,现在报销要,能回医院补打吗?
答:能!不管是住院还是门诊,2019 年医院都能补打费用清单。带身份证、社保卡和发票,到医院的收费窗口,说 “要补打某年某月某日的费用清单,用于异地医保报销”,工作人员会从系统里调出记录,打印出来盖公章。小编妈妈 2019 年异地门诊没开清单,后来去补打,5 分钟就弄好了,很方便。
四、解决方案:2019 年材料没备齐就去报销,会怎样?怎么避免?
问:要是材料没备齐就去医保局报销,会有啥后果?
答:有 3 种后果,都挺麻烦的:
- 当场驳回:工作人员会告诉你缺啥材料,让你补了再来,白跑一趟;
- 报销延迟:要是缺的材料能当场补(比如复印件没带,附近有打印店),能当场补了继续办,但会耽误时间;
- 错过报销时限:2019 年异地医保报销大多要求看完病 1 年内报,要是因为补材料耽误了时间,超过 1 年就报不了了。
小编表哥 2019 年就是因为材料没备齐,来回补了 3 次,最后差点错过报销时限,还好赶在截止前报上了,不然好几千块就没了。
问:2019 年异地医保报销,怎么提前核对材料,避免漏带?
答:教你 3 个简单方法,能帮你少漏材料:
- 列清单:把要带的材料写在纸上,准备一样划掉一样,比如 “身份证√、社保卡√、发票√”;
- 问工作人员:看完病出院时,问医院收费窗口的人 “异地医保报销要哪些材料,我现在能开的都开了”,他们会提醒你;
- 打医保局电话:报销前打参保地医保局电话(12393),报上你的情况(住院 / 门诊、异地城市),让工作人员再跟你说一遍要带的材料。
小编 2019 年帮爸爸报销时,就列了清单,还打了医保局电话核对,一次就带齐了材料,顺利报完,没跑冤枉路。
问:2019 年异地医保报销,材料交上去后,怎么知道有没有问题?
答:有 2 个办法能查:
- 拿回执单:交材料时,让医保局工作人员给你一张 “报销受理回执单”,上面有受理编号,后续能查进度;
- 查进度:在参保地医保局官网或 APP 上,输入回执单编号或身份证号,就能查报销审核进度,要是材料有问题,会显示 “需要补充材料”,还会告诉你缺啥。
小编邻居 2019 年交完材料后,通过官网查进度,发现 “费用清单金额和发票对不上”,赶紧去医院补了正确的清单,没耽误审核。
个人观点
2019 年异地医保报销,材料准备是最关键也最容易出错的一步,大家别掉以轻心。其实只要提前列好清单、核对清楚,大部分问题都能避免。要是材料丢了也别慌,大部分都能补,就是得多跑几趟。小编建议,看完病后把发票、病历这些材料放在一个专门的文件袋里,别和其他东西混在一起,这样不容易丢。报销时宁愿多带点材料,也别少带,毕竟多带了没关系,少带了可就麻烦了。希望这些内容能帮到大家,顺利报上医保,减轻经济负担!

暂无评论