去医院看完病，抱着一堆收费单据去报销，结果医保窗口工作人员说 “没转诊证明报不了”，跑了两趟还是没办下来，钱没报成还耽误半天功夫 —— 不少朋友都遇到过这种糟心事儿吧？那到底不开转诊证明能报销吗？今天小编就手把手教你处理这些报销难题，从判断能不能报到具体步骤，再到遇到问题咋补救，都跟你说清楚，帮你少走弯路，别再因为没证明白忙活！

一、先搞懂：不开转诊证明，到底能不能报销？分情况说清

1. 所有情况没转诊证明都报不了吗？肯定不是！

很多人觉得 “没转诊证明就一定报不了”，其实不是这样。医保政策里有不少例外情况，比如急诊、异地备案后就医、看特殊病这些，没转诊证明也能报。但要是普通的本地大医院就医，没转诊证明可能报不了或者比例降，所以得看具体情况，不能一概而论。比如你在社区医院看感冒，没转诊证明也能报；但直接去省三甲医院看，没证明可能就报不了，这点大家要分清。

2. 本地就医 vs 异地就医，没转诊证明报销差别大吗？

差别还真不小！小编做了个表格，把两种情况的报销差异列得明明白白，大家对着看就行：

就医场景	没转诊证明能报销吗？（职工医保）	没转诊证明能报销吗？（城乡居民医保）	关键注意点
本地一级 / 二级医院（社区、县城医院）	能报，报销比例可能降 5%-10%	能报，比例比职工医保低些（如职工报 70%，居民报 50%）	不用备案，直接刷医保卡或事后报都行
本地三级医院（省 / 市大医院）	大多能报，比例降 10%-20%	很多地方报不了，少数能报但比例降 20% 以上	居民医保最好提前问医院，别白跑
异地就医（办了备案）	能报，比例降 5%-15%	部分能报，比例降 15%-25%	必须先办备案，没备案基本报不了
异地就医（没备案）	急诊能报，普通病难报	只有急诊能报，普通病基本报不了	急诊要留好病历、诊断证明这些材料

3. 有些朋友觉得 “异地没转诊肯定报不了”，其实或许能报？真的吗？

真的！比如你办了 “异地长期居住备案”，就算没转诊证明也能报。像退休后去外地住，在北京参保去上海定居，办了备案后，没转诊证明去上海的定点医院看病，直接刷医保卡就能结算，就是比例比有证明时低一点。还有急诊情况，异地没备案没转诊证明也能报，只要是真急诊（比如心梗、骨折），留好材料后续补备案就行。不过话说回来，不同地区对 “异地没转诊报销” 的细节要求不一样，有些地方比例降得多，有些少，大家最好提前问清楚。

二、手把手教：没转诊证明，报销步骤该咋走？分场景教你

1. 本地就医没转诊证明，报销步骤咋走？超简单！

很多人觉得报销步骤复杂，其实一点不麻烦，小编分三步教你：
第一步：收齐材料。把病历本、医疗费用发票（要盖医院公章）、费用清单这三样准备好，要是去了非定点医院，再补一份 “非定点医院就医说明”（找医院开）。
第二步：选报销方式。要么直接去参保地的医保局服务窗口提交材料；要么去就医医院的医保窗口，有些医院能代办报销，不用跑医保局；现在很多地方还能线上报，在 “国家医保服务平台” APP 上传材料就行，在家就能办。
第三步：等结果打款。提交材料后，医保部门会审核，一般 10-15 个工作日出结果，审核过了钱会直接打到你银行卡里，这样就可以完成报销啦，是不是比你想的简单？

2. 异地就医没转诊证明，还得办备案，步骤咋弄？

比本地报销多一步 “备案”，但也不难，小编教你异地报销的详细步骤：
第一步：先办异地备案。要是长期在外地住，选 “长期异地居住” 备案，传居住证或房产证；要是临时去外地出差、旅游，选 “临时异地就医” 备案，不用传太多材料，1-2 天就能通过。要是急诊没备案，出院后 3 天内补 “急诊备案” 就行。
第二步：收材料。跟本地报销一样，病历本、发票、清单不能少，急诊还要加急诊诊断证明。
第三步：申请报销。可以回参保地医保局报，也能在 “国家医保服务平台” APP 上线上报，传电子材料就行。小编同事去年在广州出差时急性肠胃炎，没转诊证明没备案，补了急诊备案后线上报，一周就拿到钱了。

3. 急诊没转诊证明，报销步骤有啥不一样？

急诊报销更简单，因为情况特殊，步骤少一步：
第一步：不用等备案，先治病。急诊时别慌，先让医生治病，记得跟医生说 “走医保”，出院时要急诊病历、急诊诊断证明、发票、清单。
第二步：补备案（异地才要）。本地急诊不用备案，异地急诊出院后补 “急诊备案”，线上就能办。
第三步：报销。拿着材料去医保局或线上报，审核比普通报销快，一般 7-10 天就能打款。

三、遇到难题别慌：报销被拒、材料丢了，该咋补救？

1. 报销时被说 “没转诊证明，不能报”，咋申诉？

先别放弃，按这两步来：
第一步：问清拒付原因。让医保窗口给你开 “报销拒付通知书”，上面会写清为啥拒报，是缺材料还是不符合条件。
第二步：补材料或申诉。要是缺材料，比如没急诊证明，去医院补开；要是觉得 “明明符合条件却拒报”，比如急诊被说 “不算紧急”，就带着拒付通知书、急诊病历、检查报告去医保局申诉窗口，说明情况，医保局会重新审核，大多能申诉成功。

2. 材料丢了一样，比如发票没了，还能补吗？当然能！

很多人丢了材料就觉得 “报不了了”，其实都能补：

• 发票丢了：去就医医院的财务科，带着身份证、就诊卡，说 “我之前在这看病，发票丢了，想补打一份”，财务科会查记录，补打发票盖公章。
• 病历本丢了：去医院的门诊或急诊科室，找医生补开，医生会根据电脑里的就诊记录，重新写一份病历，签字盖章就行。
• 清单丢了：去医院的收费窗口，报就诊时间和姓名，就能补打费用清单，很方便。

3. 不同地区对 “补转诊证明” 的要求不一样，有些地方出院后能补，有些不能，具体机制待进一步研究，那要是补不了转诊证明该咋办？

补不了也别慌，试试这招：跟医保局说明情况，比如 “当时是突发急病，来不及开转诊证明”，或者 “转出医院说不用开，结果现在报不了”，再提供能证明你 “就医合理” 的材料 —— 比如转出医院的 “无法治疗说明”、急诊病历，医保局大多会通融，按例外情况处理，让你正常报销。小编之前有个朋友，本地去三甲医院没开转诊证明，补不了，最后就是用这招报成的。

四、小编的个人建议：处理报销难题，记住这 3 点准没错

小编觉得，报销没那么复杂，关键是 “多问、多收、不慌”。第一，不确定能不能报就多问，打医保热线 12393，或者问医院医保窗口，别自己瞎猜，问清楚少走弯路；第二，看病时多收材料，病历本、发票、清单这些，看完病别随便扔，收在一个文件袋里，丢了补虽然能补，但耽误时间；第三，遇到报销被拒别慌，先问原因再补救，能补材料就补，能申诉就申诉，别轻易放弃。其实医保报销是咱们交了钱该享的权益，只要按方法来，就算没转诊证明，也能顺利报下来，希望这些内容能帮到你！