纽约市15万教职员工和全美数百万学生发现，他们的校园生活已经与疫苗强制令紧密相连。
2021年秋季，纽约市对所有公立学校教职员工宣布强制接种COVID-19疫苗令，要求所有教育部门人员在9月27日前至少接种一剂疫苗，且不包括每周进行筛检的替代选项。这一政策影响了近15万教职员工，而当时纽约市只有63%的教育人员已接种疫苗。
同时，美国多个州也开始考虑完全相反的方向——取消或放宽学校的疫苗接种要求。这一正一反的政策趋势反映了当代公共卫生中最具争议的问题之一：学校疫苗强制令究竟是保护公共健康的必要措施，还是对个人自由的过度干预？
01 疫苗进校园的历史轨迹与现状
疫苗学校强制令并非COVID-19疫情的创新。美国疫苗接种要求的历史可以追溯到1855年，当时马萨诸塞州率先要求儿童在入学前接种天花疫苗。
这一政策旨在防止天花在学校中的传播，开创了疫苗学校强制令的先河。
到1900年代，美国多个州已开始要求儿童在首次入学前接种疫苗。1963年，美国20个州强制规定儿童在首次入学前必须接种数种疫苗。这一趋势逐渐扩展，直到1980年，美国所有州均制定了与儿童入学前进行疫苗接种相关的法律。
学校疫苗强制令的公共卫生价值在过去数十年中得到了充分验证。然而，当COVID-19疫情来袭时，这一本已确立的公共卫生措施却引发了前所未有的争议。
与早已被广泛接受的麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗不同，COVID-19疫苗面临着一系列独特的挑战。
02 二价疫苗的技术特点与儿童接种的特殊考量
面对不断变异的病毒，COVID-19疫苗需要更新换代以保持有效性。二价疫苗应运而生，它们针对原始毒株和奥密克戎变异株同时提供保护。
辉瑞和莫德纳等公司不断更新其疫苗配方，推出了针对奥密克戎BA.4/BA.5和XBB变异株的二价疫苗。
mRNA疫苗技术的工作原理是给身体送去一份“病毒蓝图”，让细胞学会识别并对抗病毒。而蛋白质亚单位疫苗（如诺瓦瓦克斯）则更像是直接给身体送去一段病毒的“零件”，让免疫系统识别并产生抗体。
每种技术路线各有特点，但共同目标是训练免疫系统应对病毒威胁。
对于儿童群体，疫苗接种的利弊权衡需要格外谨慎。研究表明，COVID-19疫苗能显著降低儿童重症、住院和死亡的风险。同时，它们还能减少病毒在家庭和社区中的传播，帮助孩子们更安全地参与学校活动。
然而，疫苗也可能带来副作用，如注射部位酸痛、疲劳、头痛和发烧。更值得关注的是，极少数年轻人可能出现心肌炎或心包炎。这些风险虽然罕见，但成为家长担忧的重点。
03 Long COVID：疫苗接种的另一个紧迫理由
除了急性感染期的风险外，COVID-19对儿童的长期影响更为令人担忧。英国一项名为“CloCk”的全国性队列研究对超过12000名11至17岁的青少年进行了长达24个月的追踪调查。
研究发现，有7.2%的青少年在感染后两年内持续受到Long COVID的影响。甚至有20%到25%的参与者在首次检测的24个月后，仍然报告了3个或以上的症状。
疲劳、睡眠问题、呼吸急促和头痛是Long COVID最常见的症状。此外，脑雾（注意力不集中、记忆力下降）、肌肉疼痛、胃肠道不适、情绪波动和头晕也较为常见。
这些症状不仅影响孩子的身体健康，还阻碍他们的学习和社会心理发展。
Long COVID的管理需要综合方法，包括个体化康复计划、生活方式调整、症状管理和多学科团队协作。这为家庭和医疗系统带来了显著负担，也凸显了预防为先的重要性。
04 疫苗犹豫与强制令之间的家长困境
尽管有明确的科学证据支持疫苗接种的好处，但疫苗犹豫现象仍然普遍存在。一项日本的调查显示，73%的家长对COVID-19疫苗持犹豫态度，而对常规免疫疫苗持犹豫态度的比例为52.4%。
家长们的担忧主要集中在疫苗安全性问题上。许多家长担心新疫苗的开发速度过快，对长期副作用感到不安。此外，社交媒体上的错误信息传播加剧了家长的焦虑和不确定感。
面对这些担忧，简单的强制命令可能不是最有效的解决方案。加强医患沟通、提供清晰可靠的信息、利用决策支持工具，是减轻家长疑虑的关键。
安纳伯格公共政策中心的最新民意调查显示，绝大多数美国成年人（70%）支持学校对麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的强制要求。这一比例甚至比两年前还要高，表明尽管存在争议，大多数公众仍然理解学校疫苗要求的重要性。
05 政策分歧与未来展望
在美国，学校疫苗政策呈现出日益明显的地区差异。一些州正在加强疫苗要求，而另一些州则考虑取消或放宽学校疫苗接种要求。
这种分歧可能削弱群体免疫力，使整个社区更容易受到传染病的侵袭。
取消学校疫苗接种要求可能导致疫苗接种率下降，从而增加疫苗可预防疾病的爆发风险。这不仅会危及未接种疫苗的儿童的健康，也会对那些因医疗原因无法接种疫苗的人群构成威胁。
未来，政府、公共卫生机构和医疗专业人员需要积极应对错误信息的挑战，加强公众对疫苗安全性和有效性的认识。在公共卫生安全与个人自由之间找到平衡点，将是未来疫苗政策成功的关键。
佛罗里达州已成为第一个终止对学校就读的疫苗要求的州。佛罗里达州卫生局局长约瑟夫·拉达波医学博士表示，疫苗强制令“充满了蔑视和奴役”。
然而数据表明，70%的美国成年人支持学校对MMR疫苗的强制要求，这一比例比2023年还要高。
未来，随着更多变异株的出现和疫苗技术的进步，这场争论很可能将持续下去。真正的解决方案可能不在于强制或放任的二元选择，而在于建立公众信任、提供透明信息，以及承认公共卫生措施需要随着科学认识的发展而演变。
暂无评论