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寿险骗保后果严重吗?赔偿+刑罚说明!

等级:1 级 天涯使者
1月前 43

前阵子小编听律师朋友说过一个案例:王某为了拿到 100 万寿险赔偿,伪造妻子 “意外溺水” 的证明,还找熟人做假证,本以为能蒙混过关,结果保险公司查监控发现妻子根本没去河边,最后王某不仅没拿到钱,还被判了 5 年有期徒刑,罚了 20 万。王某后悔得直拍大腿:“早知道寿险骗保后果这么严重,我死也不会干!寿险骗保后果严重吗?赔偿和刑罚到底有多狠?” 很多人对寿险骗保没概念,觉得 “跟车险一样,最多罚点钱”,却不知道寿险涉及人身安全,骗保后果比其他保险重太多。今天小编就把寿险骗保的后果拆明白,从赔偿要求到刑罚标准,全用白话讲透,一起往下看吧!


H2:基础问题 1:寿险骗保后果严重吗?比车险、健康险严 10 倍都不止!


很多人觉得 “骗保都一样”,其实寿险骗保后果最严重 —— 毕竟车险骗保最多是财产损失,寿险骗保往往涉及 “人的生死”,甚至可能引发命案,法律处罚自然更重。小编整理了对比表,一看就懂差距:
保险类型骗保涉及核心风险最高刑罚最低赔偿要求(退钱 + 罚款)小编提醒
寿险(含重疾险身故责任)人身安全、甚至故意杀人骗保死刑(极端案例,如故意杀被保险人)退全额骗保金 + 罚款 3-10 倍,没拿到钱也可能罚 1-2 倍后果最严,几乎没有轻判的可能
车险财产损失,无人员伤亡(小额骗保)3 年有期徒刑退骗保金 + 罚款 1-3 倍,小额可能只退钱不罚款后果较轻,小额常按行政案件处理
健康险医疗费用虚报,无直接人身危害5 年有期徒刑退骗保金 + 罚款 2-5 倍,未遂可能不罚款后果中等,比寿险轻很多

问题 1:为啥寿险骗保后果这么严重?就因为涉及生死吗?


不光是!还有 2 个关键原因:
  1. 社会危害大:寿险骗保可能诱发故意杀人(比如为骗保杀家人),破坏社会秩序,法律必须重罚以警示;
  2. 调查难度高:寿险骗保常涉及伪造死亡证明、找假证,比车险骗保更隐蔽,一旦成功,保险公司损失巨大,所以处罚更严。
    小编之前听刑警朋友说,他们每年都会接到几起 “疑似寿险骗保” 的命案,最后查实后,罪犯大多判 10 年以上,就是因为社会危害太大。

问题 2:有没有寿险骗保后果轻的情况?比如骗保 1 万以下?


几乎没有!哪怕骗保 1 万以下,也可能被刑事立案,不像车险 1 万以下常按行政案件处理。比如有人骗保 8000 元寿险(隐瞒病史投保,身故后理赔),最后被查出来,退了 8000 元,还被罚了 2.4 万,拘留 15 天。或许大部分寿险骗保案例,只要涉及骗保行为,不管金额多少,都会比车险严,不是所有小额骗保都能从轻


H2:基础问题 2:寿险骗保常见手段有哪些?每种都对应重罚!


寿险骗保手段比其他保险更隐蔽,但每种手段都逃不过重罚,小编整理了高频手段和对应后果,用表格列出来,一看就懂:
寿险骗保常见手段真实案例必须承担的赔偿(退钱 + 罚款)对应的刑罚
1. 伪造死亡 / 伤残证明张某伪造父亲 “车祸死亡” 证明,骗保 50 万寿险退 50 万 + 罚款 150 万(3 倍),共 200 万有期徒刑 7 年
2. 隐瞒关键病史投保李某隐瞒癌症病史投保重疾险,1 年后身故理赔 30 万退 30 万 + 罚款 60 万(2 倍),共 90 万有期徒刑 3 年,缓刑 2 年
3. 故意制造 “意外” 身故 / 伤残王某故意骑车冲下山坡,伪造意外伤残骗保 20 万退 20 万 + 罚款 40 万(2 倍),共 60 万有期徒刑 5 年
4. 冒名顶替理赔(用他人身份)赵某用已故邻居的身份,骗保 10 万寿险退 10 万 + 罚款 30 万(3 倍),共 40 万有期徒刑 4 年

问题 1:伪造死亡证明骗保,现在还能蒙混过关吗?


很难!现在死亡证明需要医院、派出所双重认证,保险公司还会查:
  1. 医院的就诊记录(看是否真的有死亡抢救记录);
  2. 派出所的户籍注销记录(看是否真的注销户口);
  3. 殡仪馆的火化记录(看是否真的火化);
    小编之前帮一个客户核实过,有人伪造母亲的死亡证明,结果保险公司查殡仪馆记录,发现母亲根本没火化,直接识破,最后那人被立案。

问题 2:隐瞒病史投保寿险,要是没身故,只是生病理赔,也算骗保吗?后果啥样?


算!哪怕没身故,只要隐瞒的是 “影响承保的关键病史”(比如癌症、心梗),就算骗保。比如有人隐瞒高血压投保寿险,后来得了心梗申请重疾理赔,被查出来后,退了已交保费 5 万,还被罚了 10 万,虽然没判刑,但被所有保险公司拉黑,以后再也买不了保险。
不过话说回来,要是隐瞒的是 “小毛病”(比如感冒、轻微胃炎),不影响承保,就算理赔时查出来,大多不会算骗保,只会拒赔,不会罚款。


H2:场景问题 1:寿险骗保不同金额,赔偿和刑罚差多少?分 3 档说清楚!


很多人想知道 “骗保 1 万和 100 万,后果差多少”,小编按金额分 3 档,整理了赔偿和刑罚的具体标准,表格对比更直观:
寿险骗保金额档次必须承担的赔偿(退钱 + 罚款)对应的刑罚案例参考
1. 小额骗保(1 万元以下)① 退还全部骗保金额(没拿到钱也要退已交保费);② 罚款 1-2 倍① 行政拘留 5-15 天;② 情节严重的判拘役 1-3 个月骗保 8000 元,退 8000 + 罚 1.6 万,拘留 10 天
2. 中额骗保(1 万 - 10 万元)① 退还全部骗保金额;② 罚款 2-5 倍① 有期徒刑 6 个月 - 3 年;② 情节轻的缓刑 1-2 年骗保 5 万,退 5 万 + 罚 15 万,判 1 年 6 个月
3. 大额骗保(10 万元以上)① 退还全部骗保金额;② 罚款 3-10 倍① 有期徒刑 3-10 年;② 情节恶劣的 10 年以上骗保 50 万,退 50 万 + 罚 250 万,判 7 年

问题 1:骗保 5 万寿险,会赔多少钱?判多久?


按中额骗保算:
  • 赔偿:退 5 万骗保金 + 罚款 2-5 倍(按 3 倍算就是 15 万),总共要出 20 万;
  • 刑罚:有期徒刑 6 个月 - 3 年,要是主动退钱、配合调查,可能判 1 年左右,缓刑 1 年。
    小编之前听律师朋友说过一个类似案例,当事人骗保 5.2 万,退了钱还罚了 10 万,最后判了 1 年,缓刑 1 年,虽然没坐牢,但留了案底,孩子考公务员时政审受了影响。

问题 2:骗保 15 万寿险,要是没拿到钱(未遂),还需要赔偿和判刑吗?


要!就算没拿到钱,也得赔偿和判刑:
  • 赔偿:没拿到钱不用退骗保金,但要罚 1-2 倍(15 万 ×1.5 倍 = 22.5 万);
  • 刑罚:有期徒刑 2-5 年,未遂会比既遂轻一点,比如既遂判 3 年,未遂可能判 2 年。
    有个案例就是,某人想骗 15 万寿险,伪造死亡证明时被识破,最后罚了 20 万,判了 2 年有期徒刑,没拿到钱也付出了大代价。



H2:场景问题 2:寿险骗保还有 “隐性后果”!比罚款和坐牢更麻烦!


很多人只看到 “退钱、坐牢”,却没注意寿险骗保还有长期隐性后果,这些后果会影响一辈子:

隐性后果 1:终身留案底,影响家人


寿险骗保大多会被刑事立案,留下终身案底,不仅自己找工作、贷款受影响,孩子考公务员、参军、进国企时,政审都会被卡。小编邻居的儿子,就因为父亲寿险骗保留了案底,考警察时政审没通过,特别可惜。

隐性后果 2:被所有保险公司 “拉黑”,再也买不了保险


只要有寿险骗保记录,所有保险公司都会把你列入 “黑名单”,不仅买不了寿险,连车险、健康险都可能被拒,就算能买,保费也比别人高 3-5 倍。小编帮一个有骗保记录的客户咨询过,他想买车险,问了 8 家公司,只有 1 家同意,保费比别人贵 4000 元 / 年。

隐性后果 3:可能被限制高消费,影响生活


要是骗保后没按时交罚款,法院会把你列入 “失信被执行人名单”,限制高消费 —— 不能坐飞机、高铁,不能住星级酒店,孩子不能上私立学校。小编之前见过一个人,寿险骗保后没交 20 万罚款,被限制高消费,连回老家都只能坐绿皮火车。

问题:这些隐性后果能消除吗?比如案底能消吗?


不能!案底会终身存在,不会因为时间久了就消除;保险公司黑名单一般会保留 5-10 年,严重的终身保留;失信名单要交完罚款后,才能申请解除,但记录还是会存在。小编提醒:寿险骗保的隐性后果比短期的罚款、坐牢更可怕,一定要谨慎。


H2:场景问题 3:不小心卷入寿险骗保(比如被误导),该怎么办?能减轻后果吗?


很多人是被熟人误导才卷入寿险骗保(比如被代理人忽悠 “隐瞒病史没事”),这种情况能减轻后果,但要按步骤做,详细的设置方法,一起看看吧:

步骤 1:立刻停止骗保行为,别继续配合


比如代理人让你隐瞒病史投保,你刚填完投保单,还没交保费,赶紧跟保险公司说 “我要更正信息,之前的病史没填”;要是已经提交理赔申请,赶紧撤回。小编之前帮一个被误导的客户,刚提交理赔就撤回,最后没被追究责任。

步骤 2:收集 “被误导的证据”,比如聊天记录、录音


这是减轻后果的关键!比如:
  • 代理人说 “隐瞒病史没事” 的微信聊天记录;
  • 跟熟人沟通时的录音(里面有对方说 “骗保没人查” 的内容);
  • 对方承诺 “出问题我负责” 的书面凭证;
    小编帮一个客户收集了代理人的录音,最后保险公司没追究他的责任,只处罚了代理人。

步骤 3:主动联系保险公司,坦白情况并退钱


打保险公司客服电话,说 “我是被人误导参与寿险骗保的,现在想坦白,愿意配合调查”,要是已经交了保费或拿到部分理赔款,主动退回去。小编之前帮一个客户,主动退了 3 万保费,还提供了误导证据,最后保险公司没罚款,也没留案底。

问题:被误导卷入寿险骗保,能完全免责吗?


不一定!要看 “你有没有主观过错”:
  • 要是你完全不知情(比如被人冒用身份投保),有证据证明,能完全免责;
  • 要是你知道 “可能有问题”,但还是配合了(比如觉得 “金额小没事”),可能要承担部分责任(比如罚款 1 倍)。
    小编邻居被误导隐瞒病史投保,他知道自己有高血压,却听代理人说 “没事”,最后还是被罚了 5000 元,但没被判刑,也算减轻了后果。

这里有个知识盲区要跟大家说:不同地区对 “被误导卷入寿险骗保” 的减轻幅度不一样,比如有的地区只要有证据,就能完全免责,有的地区还是会罚少量钱,具体的裁量标准机制待进一步研究,所以要是被误导,最好先咨询当地的律师,了解具体政策。


H2:小编总结与建议


寿险骗保后果真的特别严重,不仅要退钱、交高额罚款,还可能坐牢,留下终身案底,影响家人,比车险、健康险严多了。小编觉得,不管是主动还是被误导,都别碰寿险骗保 —— 毕竟寿险的初衷是给家人留保障,不是用来骗钱的工具。
要是你不确定 “某行为算不算寿险骗保”,比如 “隐瞒小毛病算不算”,别自己猜,打保险公司客服电话问清楚;要是被人误导,赶紧按 “停止行为→收集证据→主动坦白” 的步骤做,能最大程度减轻后果。希望今天的内容能帮大家认清寿险骗保的后果,别抱侥幸心理,如实投保,希望能帮到你!

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