小李最近选重疾险,拿着两款产品反复对比:“这款保 120 种病,那款才保 100 种,肯定选 120 种的啊,保得全!” 可等他仔细看合同,又发现 “原位癌” 不在保障里,疑惑道:“不是说保癌症吗?怎么原位癌不算?” 其实像小李这样,对重疾险病种有误解的人特别多,要么被 “病种数量” 忽悠,要么错认 “疾病名字”,最后买了却没保到关键风险。今天小编就把这些常见误区和正确认知摆出来对比,用表格、例子讲清楚,一起往下看吧!
一、基础问题:关于 “病种数量” 的 3 个误区,别被数字骗了
很多人第一反应是 “病种越多越好”,但其实这里面藏着不少误区,先把最核心的 3 个讲透。
- 误区 1:重疾险保的病种越多,保障越全?
答:当然不是!正确认知是 ——28 种必保重疾才是核心,额外病种多不一定实用。这 28 种是银保监会强制要求所有重疾险必须包含的,覆盖了肺癌、心梗、中风等 90% 以上的高发重疾,理赔占比极高。而额外加的病种里,很多是 “冷门病”,比如 “严重克雅氏病”(罕见脑部疾病)、“严重亨廷顿舞蹈症”(遗传罕见病),一辈子遇到的概率比中彩票还低。小编身边有朋友买了 150 种病的重疾险,最后理赔的还是必保里的肺癌,多出来的 122 种根本没用到。
- 误区 2:小公司重疾险病种少,不如大公司的全?
答:错!正确认知是 ——不管大公司还是小公司,都必须包含 28 种必保重疾,额外病种差异和公司大小没关系。比如某小公司的重疾险只保 50 种病,但 28 种必保全有,额外 22 种也都是心脑血管、老年痴呆等高发的;某大公司保 120 种,额外 92 种里一半是冷门病。所以选的时候别盯 “公司大小”,看 “额外病种里有没有高发的” 才对。
- 误区 3:重疾险保的病种越多,保费越贵,肯定更值?
答:不一定!正确认知是 ——保费高低和病种数量不是绝对挂钩,更多和 “保额、保障期限、被保人年龄” 有关。比如两款重疾险,A 保 100 种病,保额 50 万,30 岁买每年交 6000;B 保 80 种病,保额 50 万,30 岁买每年交 5800,只差 200 块,但 B 的额外病种全是高发的。要是为了多 20 种冷门病多花 2000 块,反而不值。
为了更直观,小编做了 “病种数量误区对比表”:
| 常见误区 | 错误认知 | 正确认知 | 实际案例 |
|---|
| 病种越多越全 | 120 种>100 种,保得更全 | 28 种必保是核心,额外病种看高发与否 | 小李买 120 种病的重疾险,理赔时用的是必保里的肺癌,额外 102 种没用到 |
| 小公司病种少不全 | 小公司只保 50 种,不如大公司 120 种 | 所有公司都含 28 种必保,额外病种看质量 | 小公司 50 种病里,额外 22 种是心脑血管高发;大公司 120 种里,额外 92 种含 50 种冷门病 |
| 病种多保费贵更值 | 多 20 种病多花 2000 块,更值 | 保费和保额、年龄更相关,冷门病种不值钱 | 30 岁买 50 万保额,A 保 100 种 6000 元 / 年,B 保 80 种 5800 元 / 年,B 的额外病种更实用 |
二、场景问题:看 “病种名字” 的 4 个误区,别望文生义
很多人只看疾病名字就以为能保,结果理赔时才发现不对,这些误区得重点避。
- 误区 1:“癌症” 都在重疾险保障里,不管早期晚期?
答:错!正确认知是 ——重疾险只保 “恶性肿瘤 —— 重度”,早期癌症(如原位癌、轻度癌)大多不保。比如乳腺原位癌,肿瘤没扩散,手术就能治好,花几万块,不算 “重度”,不在必保重疾里;但乳腺浸润癌(扩散了)就是 “恶性肿瘤 —— 重度”,能保。很多人以为 “只要是癌症就能赔”,结果查出原位癌理赔被拒,才知道自己理解错了。
- 误区 2:“脑中风” 只要中风了就能赔?
答:不是!正确认知是 ——重疾险里的 “脑中风后遗症”,得满足 “中风后 180 天,留下后遗症” 才能赔。比如中风后 180 天,还不能自己走路、说话,或者不能吃饭穿衣,才符合理赔条件;要是中风后 1 个月就恢复了,没留下后遗症,就赔不了。小编邻居王叔叔中风后恢复得好,理赔被拒,才知道不是 “中风就赔”。
- 误区 3:“心脏病” 都能保,比如冠心病、心梗?
答:不全对!正确认知是 ——必保重疾里只保 “急性心肌梗死”“严重冠心病(需搭桥手术)”,轻度冠心病(只放支架)不保。比如老张得了冠心病,做了支架手术,以为能理赔,结果合同里 “严重冠心病” 的定义是 “必须做心脏搭桥手术”,支架不算,最后没赔到。所以看病种时,别只看 “冠心病” 三个字,要看后面的 “疾病定义”。
- 误区 4:儿童重疾险和成人的病种一样,买成人款也能保?
答:错!正确认知是 ——儿童有专属高发重疾,成人款里没有,得买儿童专属重疾险。比如 “严重川崎病”(儿童常见血管炎)、“严重幼年型类风湿关节炎”(儿童关节病)、“轻度白血病”(儿童高发轻度癌症),这些在成人重疾险里基本没有,但儿童重疾险大多会包含。小编朋友给 5 岁儿子买了成人重疾险,后来孩子得川崎病,因为不在保障里,没赔到,后悔死了。
这里也做个 “病种名字误区对比表”:
| 常见误区 | 错误认知 | 正确认知 | 注意事项 |
|---|
| 癌症都能赔 | 原位癌、轻度癌也能按重疾赔 | 只保 “恶性肿瘤 —— 重度”,早期癌症不保 | 看 “疾病定义” 里有没有 “重度” 二字 |
| 中风就赔 | 只要中风,不管恢复情况都赔 | 需中风后 180 天留后遗症才赔 | 看定义里的 “后遗症要求” |
| 心脏病都保 | 冠心病放支架也能赔 | 只保心梗、搭桥手术的冠心病 | 看 “治疗方式要求”,支架不算 |
| 儿童买成人款 | 成人 120 种病,能保儿童 | 儿童专属病(川崎病等)成人款没有 | 给孩子买,看 “儿童专属病种” |
三、解决方案:遇到 “病种误区”,该怎么处理?
要是买了重疾险后,发现自己误解了病种,别慌,这 3 种处理方式能帮你。
- 误区:买了后发现漏了想要的高发病种,只能退保亏 money?
答:不用退保!正确做法是 ——加保一份包含该病种的重疾险,做补充。比如你之前买的重疾险没有 “严重阿尔茨海默病”(老年痴呆),可以再买一份保额 20 万、包含这个病种的重疾险,每年多交 1000 块,既不用退旧的(避免损失),又补上了保障。小编妈妈之前的重疾险没有老年痴呆,后来加保了一份,现在心里踏实多了。
- 误区:看合同发现病种定义和想象的不一样,觉得被骗了,该咋办?
答:先别激动!正确做法是 ——先看 “健康告知” 和 “销售记录”,再找保险公司协商。要是业务员当初说 “原位癌也能赔”,但合同里没写,你有聊天记录或录音,就可以找保险公司投诉,要求全额退保;要是没证据,也可以协商 “减额交清”(用现金价值抵保费,保额降低),减少损失。记住,别直接退保,先尝试协商。
- 误区:想给家人买重疾险,怕自己再踩误区,该怎么选?
答:教你个简单方法!正确做法是 ——“先看必保 28 种→再看 3 类高发可选→忽略冷门病种”。第一步,确认产品包含 28 种必保重疾(所有产品都有,不用查);第二步,看额外病种里有没有 “心脑血管类(支架手术、主动脉夹层)”“老年类(阿尔茨海默病、帕金森)”“儿童类(川崎病、轻度白血病)”(根据家人情况选);第三步,不管额外病种有多少,只要冷门病超过一半,就 pass。这样选,基本不会踩坑。
小编帮不少人避过重疾险病种的坑,发现大家最容易犯的错就是 “望文生义” 和 “追数量”。其实重疾险的核心是 “保高发、保实用”,28 种必保已经覆盖了大部分风险,额外病种只要挑家人可能用到的,就够了。买之前花 10 分钟,对照小编说的误区表查一查,再看清楚疾病定义,就能选到合适的产品。希望这篇对比能帮你理清认知,要是还有不清楚的,随时留言问小编!

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