2018 年怀孕后，产检一次就要花几百块，不知道这些费用能不能走生育险报销；做了唐筛、无创 DNA，又怕这些特殊检查不在报销范围内；生完孩子结算时，分不清哪些项目能报、哪些要自费 ——2018 年生育险报销包含哪些项目？产检费到底能不能报销？不少准妈妈都有这些算不清的疑问，今天小编就把 2018 年生育险报销的项目拆解开，连产检费的报销细节、自费项目都讲透，还附对比表和真实案例，保证用白话讲明白，一起往下看吧！

一、核心回答：2018 年生育险报销包含哪些项目？3 大类全覆盖！

很多人以为生育险只报 “生孩子的钱”，其实 2018 年生育险报销范围很广，主要分 “产检项目、分娩项目、并发症项目”3 大类，大部分必要费用都能报。小编先整理了一张 “2018 年生育险报销项目总览表”，清晰看全包含的项目：

报销大类	具体包含项目	2018 年报销规则	常见误区
产检项目	1. 常规检查（B 超、胎心监测、血常规、尿常规）；2. 筛查项目（唐筛、糖筛、NT 检查）；3. 基础检查（身高、体重、血压测量）	按 “定额 + 比例” 报，定额 1000-3000 元，超定额部分 70%-90% 报	以为所有产检都能报，其实自费项目（如无创 DNA）不报
分娩项目	1. 分娩方式费用（顺产、剖腹产手术费）；2. 住院费用（床位费、护理费、药品费）；3. 辅助项目（侧切、无痛分娩麻醉费）	顺产定额 2000-5000 元，剖腹产定额 3000-8000 元，超定额部分 80%-90% 报	以为无痛分娩不报，其实 2018 年大部分地区能报
并发症项目	1. 妊娠并发症（妊娠糖尿病、高血压治疗）；2. 分娩并发症（产后出血、羊水栓塞治疗）；3. 产后恢复（42 天复查费、盆底肌修复）	无定额，按实际花费 70%-90% 报，无上限（不超总报销限额）	以为并发症不报，其实和生育相关的都能报

1. 自问自答：2018 年生育险报销项目是全国统一的吗？为什么有的地方能报无痛分娩，有的地方不能？

不是全国统一的！报销项目由各省市根据医保基金情况制定，经济发达地区覆盖更全。比如 2018 年北京、上海的无痛分娩能报 80%，而部分三四线城市只能报 50%，甚至不报。小编 2018 年在成都生，无痛分娩花了 3000 元，报了 2400 元（80%），闺蜜在老家生，同样的项目只报了 1500 元，差异确实存在，但核心项目（如顺产、常规产检）全国都能报。

2. 自问自答：2018 年生育险报销有 “总限额” 吗？比如所有项目加起来最多报多少？

有！2018 年大部分地区生育险总报销限额 1-3 万元，包含产检、分娩、并发症所有项目。比如北京限额 3 万元，成都限额 2 万元，要是总花费超过限额，超出部分自己掏。小编邻居 2018 年因并发症花了 4 万元，总报销 2 万元（成都限额），自付 2 万元，建议大家选定点医院，避免过度治疗超限额。

二、重点解析：2018 年产检费能否报销？能报哪些、不能报哪些？

这是大家最关心的点，2018 年产检费能报销，但不是所有项目都能报，小编分 “能报项目” 和 “不能报项目” 详细说：

1. 2018 年能报的产检项目：分 2 类，常规 + 筛查都包含

• 第一类：常规产检项目（必报）
  这些项目是孕期基础检查，2018 年所有地区都能报，主要包括：
  ① B 超检查（孕早期 1 次、孕中期 2 次、孕晚期 2 次，共 5 次）；
  ② 胎心监测（孕晚期每周 1 次，共 8-10 次）；
  ③ 血常规、尿常规（每次产检都查，共 10-12 次）；
  ④ 血压、体重测量（每次产检都包含，免费或低价）；
  小编 2018 年做了 5 次 B 超，全报了，没花一分钱，特别省心。
  
• 第二类：筛查产检项目（部分报）
  这些项目针对胎儿健康筛查，2018 年大部分地区能报，少数地区只报部分：
  ① 唐筛（唐氏综合征筛查，2018 年全国都能报，费用 200-500 元）；
  ② 糖筛（妊娠期糖尿病筛查，能报，费用 100-300 元）；
  ③ NT 检查（孕早期胎儿颈部透明层检查，能报，费用 300-500 元）；
  小编同事 2018 年做唐筛花了 300 元，全报了；做 NT 花了 400 元，报了 320 元（80%），自付 80 元。
  

2. 2018 年不能报的产检项目：3 类项目要自费

• 第一类：自费筛查项目
  这些项目精度高、费用贵，2018 年大部分地区不报，比如：
  ① 无创 DNA（胎儿染色体筛查，费用 2000-3000 元）；
  ② 羊水穿刺（确诊胎儿染色体异常，费用 3000-5000 元）；
  ③ 四维彩超（高清胎儿影像，费用 500-800 元）；
  小编 2018 年想做无创 DNA，医生说 “不报，全自费”，最后选了唐筛，省了不少钱。
  
• 第二类：美容保健项目
  这些项目和胎儿健康无关，2018 年不报，比如：
  ① 孕期美容护理（皮肤护理、妊娠纹修复）；
  ② 孕期营养补充（蛋白粉、孕妇奶粉）；
  ③ 孕期瑜伽课程（收费课程，不报；免费孕妇学校课程能报）；
  小编表妹 2018 年报了孕期瑜伽课，花了 2000 元，全自费，早知道就选免费的孕妇学校了。
  
• 第三类：非定点医院产检项目
  2018 年只能报 “医保定点医院” 的产检费，非定点医院不报。比如你在私立医院做产检，没在医保局备案，费用全自费；小编邻居 2018 年在私立医院做产检花了 8000 元，一分没报，特别后悔。
  

3. 2018 年产检费报销案例：不同地区能报多少？

小编整理了 2018 年 3 个地区的产检报销案例，直观看看差异：

地区	产检总花费（元）	能报项目花费（元）	报销金额（元）	自付金额（元）	报销比例
北京	4500	3800（常规 + 唐筛 + NT）	3000（定额）+（3800-3000）×90%=3720	780	能报项目报销 97.9%
成都	3200	2800（常规 + 唐筛）	1000（定额）+（2800-1000）×80%=2440	760	能报项目报销 87.1%
广州	3800	3200（常规 + 唐筛 + 糖筛）	2000（定额）+（3200-2000）×85%=3020	780	能报项目报销 94.4%

结论：2018 年产检费能报大部分，自付金额多在 700-800 元，经济压力不大；北京、广州报销比例更高，成都稍低，但都能覆盖核心产检项目。

三、场景分析：2018 年不同分娩方式，能报的项目有啥差异？

顺产和剖腹产的报销项目不一样，剖腹产能报的项目更多，小编整理了一张 “2018 年顺产 vs 剖腹产报销项目对比表”：

分娩方式	能报核心项目	额外能报项目（剖腹产独有）	2018 年全国平均报销金额（元）	自付金额（元）
顺产	1. 顺产手术费；2. 3 天住院床位费、护理费；3. 基础药品费；4. 侧切费用	无额外项目	6000-8000	1000-2000
剖腹产	1. 剖腹产手术费；2. 5 天住院床位费、护理费；3. 基础药品费	1. 麻醉费（无痛分娩）；2. 术后镇痛泵费用；3. 伤口护理费用	8000-12000	2000-4000

1. 真实案例：2018 年顺产 vs 剖腹产报销，项目差异带来的金额差

• 案例 1：成都宝妈顺产
  
  • 分娩花费：8000 元（含 3 天住院、侧切、基础药品）；
  • 能报项目：全部能报，无自费项目；
  • 报销金额：2000 元（定额）+（8000-2000）×80%=6800 元；
  • 自付金额：1200 元；
  • 用户反馈：“顺产报得很全，自付比预想中少，没压力。”
  
  
• 案例 2：成都宝妈剖腹产
  
  • 分娩花费：12000 元（含 5 天住院、麻醉费、镇痛泵、伤口护理）；
  • 能报项目：全部能报，无自费项目；
  • 报销金额：3000 元（定额）+（12000-3000）×80%=10200 元；
  • 自付金额：1800 元；
  • 用户反馈：“剖腹产虽然花得多，但报得也多，比自己预想中划算。”
  
  

2. 自问自答：2018 年剖腹产的 “无痛麻醉费” 能报吗？会不会算自费项目？

能报！2018 年大部分地区把剖腹产的无痛麻醉费归为 “分娩必要项目”，能按比例报销。比如你麻醉费花了 3000 元，按 80% 报，能报 2400 元，自付 600 元。小编 2018 年剖腹产，麻醉费花了 2800 元，报了 2240 元，没算自费，建议你生之前问医院 “麻醉费是否在报销范围内”，心里更有数。

四、常见问题：2018 年生育险报销项目，这些疑问要解开！

1. 疑问 1：2018 年产后 42 天复查费，能报吗？

能报！2018 年产后 42 天复查（包括妈妈的妇科检查、宝宝的基础检查）属于 “生育后必要项目”，能按比例报销。比如复查花了 500 元，按 80% 报，能报 400 元，自付 100 元。小编 2018 年复查花了 450 元，报了 360 元，很方便，直接在医院结算时抵扣了。

2. 疑问 2：2018 年孕期感冒、发烧去看病，费用能走生育险报吗？

不能！孕期普通疾病（如感冒、发烧）属于 “日常医疗”，要走职工医保或居民医保报，不能走生育险。小编 2018 年孕中期感冒花了 300 元，用职工医保报了 210 元，没走生育险，要是混在一起报，会被医保局打回，大家要分清 “生育相关” 和 “日常医疗” 的区别。

3. 疑问 3：2018 年在外地做的产检，回参保地能报吗？

能报！但要满足 2 个条件：

• 提前在参保地医保局办 “异地就医备案”；
• 产检医院是参保地认可的 “异地定点医院”；
  小编表姐 2018 年在上海做产检，回成都报销，提前办了备案，产检费报了 2400 元，和在本地报的一样多，没区别。

4. 自问自答：2018 年要是产检项目没报够，能申请补报吗？

大部分地区不能！2018 年生育险报销要在 “生完孩子后 1 年内一次性提交所有材料”，产检项目和分娩项目一起报，不能单独补报产检费。小编同事 2018 年漏报了一次 B 超费，生完后想补报，被医保局拒绝了，建议大家保存好所有产检发票，生完后一起提交，别遗漏。

五、结尾：我的 2018 年生育险报销项目心得

在我看来，2018 年生育险报销项目覆盖得很全，核心的产检、分娩、并发症费用都能报，自付金额不算多，能极大减轻生育压力。要是你 2018 年有生育计划，建议提前做 3 件事：一是查当地能报的产检项目，避免做自费项目；二是选医保定点医院，确保费用能报；三是保存好所有发票和病历，生完后一起提交。别觉得报销项目复杂，其实只要分清 “生育相关” 和 “日常医疗”，就能少走弯路。希望今天的内容能帮到 2018 年准备生孩子的你，清楚知道哪些能报、哪些要花自己的钱，做好预算！