没有转诊证明怎么办理报销手续？全步骤解析来啦
突发急病去外地医院住院，出院时才想起没开转诊证明；老家医院治不了，直接去省会大医院看病，回来报销时医保窗口说缺转诊证明 —— 遇到这种情况，你是不是也慌了？担心没证明报不了，白花了好几千住院费？其实不用怕，没有转诊证明也能办报销手续，只是流程比有证明的稍多几步。今天小编就把没有转诊证明的报销手续全步骤拆解开，从准备材料到最后拿到钱，一步一步讲明白，不管是本地就医还是异地就医，看完你都能跟着办，一起往下看吧！
一、先搞清楚！没有转诊证明，到底能不能报销？
- 问：没有转诊证明，医保真的能报销吗？不会让我自己承担所有费用吧？
答：肯定能报销！只是报销比例会比有转诊证明的低一点，不会让你全自费。比如有转诊证明能报 70%，没有的话可能报 50%-60%，具体比例看你当地的医保政策。小编之前帮邻居阿姨办过，她在外地突发胆囊炎没开转诊证明，最后还是报了 55%，相当于少花了两千多。不过要注意，普通门诊没有转诊证明，很多地区是报不了的，只有住院（尤其是急诊住院）没证明能报，这点大家要先弄清楚。 - 问：那为啥没有转诊证明报销比例会低？是各地都这样吗？
答：主要是为了让大家先在社区、县城这些基层医院看病，治不好再转去大医院，避免大医院人满为患，基层医院没人去。这是国家提倡的 “分级诊疗”，但具体降多少比例，各地自己定，不是全国统一的。比如小编老家河南，没有转诊证明住院报销比例降 20%；朋友在广东，只降 15%；还有的地方急诊没证明只降 5%，普通住院降得多。所以要是你是急诊没开证明，影响还不算大。
二、没有转诊证明报销：分 2 种情况，步骤不一样（附表格）
很多人不知道，本地住院没转诊证明，和异地住院没转诊证明，报销步骤差很多。小编专门做了表格，把两种情况的步骤、材料、时间都列出来，一看就懂：
| 就医类型 | 报销核心步骤 | 必须带的材料清单 | 办理时间（参考） | 特别注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 本地住院（无转诊） | 1. 出院时找医院要材料；2. 去医保局提交申请；3. 等审核；4. 收钱 | 身份证、医保卡、住院发票（原件）、费用清单、出院小结、急诊病历（若急诊） | 15-30 个工作日 | 部分城市能在 “国家医保 APP” 上提交，不用跑线下 |
| 异地住院（无转诊） | 1. 先办 “异地就医备案”（很关键）；2. 出院收材料；3. 线上 / 线下交材料；4. 审核打款 | 身份证、医保卡、异地就医备案表、住院发票、费用清单、出院小结、急诊证明 | 20-40 个工作日 | 没办备案的话，报销比例可能再降 5%-10% |
三、本地住院没有转诊证明：4 步就能办报销
步骤 1：出院时，一定要把这些材料收齐（少一样都不行）
- 问：出院的时候，我要跟医院要哪些材料？万一漏了怎么办？
答：记好这 4 样核心材料，出院前跟护士或医生要，别等走了再回来补，麻烦：
- 住院收费发票原件：就是你出院时医院给的那张大发票，上面盖着医院的章，丢了很难补；
- 住院费用总清单：详细写着你每天花了啥钱，比如床位费、药费、检查费，也要盖章；
- 出院小结（或住院病历复印件）：里面写着你为啥住院、住了多久、用了啥治疗，找医生或病案室要；
- 急诊病历（如果是急诊住院）：要是你是突发急病没开转诊证明，得带这个，证明你是紧急情况，不是故意不去开证明。
小编上次帮人办，就忘了要费用清单，后来又跑了一趟医院，来回花了两小时，大家一定要对照着清单收，收齐了再出院。
步骤 2：去当地医保局提交申请（或线上提交）
- 问：医保局在哪找？我怕找错地方白跑一趟。线上提交怎么弄？
答：线下的话，搜 “XX 市医疗保障局服务大厅”，比如你在县城，就去 “XX 县医疗保障局”；要是在市区，可能有多个服务点，选离你近的就行。线上的话，打开 “国家医保服务平台 APP”，首页找 “报销申请”，按提示上传材料照片（要清晰，不然审核过不了）。小编建议，第一次办最好跑线下，工作人员能当场帮你核对材料，缺啥能及时补；线上提交要是材料有问题，还得退回来重新传，更费时间。
步骤 3：等医保局审核，别着急催
- 问：审核要等多久啊？我怎么知道审核到哪一步了？
答：一般要 15-30 个工作日，快的地方 10 天就有结果，慢的可能要一个月。想查进度的话，线下提交的可以问工作人员要查询电话，打过去报身份证号就行；线上提交的，在 APP 里点 “报销进度查询”，能看到 “审核中”“审核通过”“打款中” 这些状态。小编邻居阿姨等了 22 天，审核通过后当天就收到短信了，大家不用天天催，催也快不了，耐心等就行。
步骤 4：钱到账，查银行卡
- 问：审核过了，钱会打到哪？是打到医保卡还是银行卡里？
答：大部分地区会打到你提交申请时填的银行卡里，少数地方会打到医保卡的金融账户（需要你先去银行激活）。小编帮人办的时候，填的是工资卡，审核通过后 3 天钱就到了，到账会有短信提醒。要是过了一周还没到，就打医保局电话问，可能是银行卡号填错了。
四、异地住院没有转诊证明：多 1 步备案，不然报不了
步骤 1：先办 “异地就医备案”，这步不能少
- 问：啥是 “异地就医备案”？没有转诊证明也能办吗？
答：就是告诉你参保地的医保局 “我要在外地住院了”，不然外地医院的费用，参保地医保局不知道，没法给你报。没有转诊证明也能办备案，很简单，在 “国家医保服务平台 APP” 上就能弄：
第一步：打开 APP，点 “异地就医备案”；
第二步：选 “异地住院备案”，填你的就医地（比如 “上海市”）、备案类型选 “自行就医”（因为没有转诊证明）；
第三步：提交后等 1-3 个工作日，备案通过会收到短信。
小编同事在上海打工，回四川老家没开转诊证明住院，先办了备案，最后报了 50%；要是没备案，可能只能报 40%，差了 10 个百分点，多花一千多。
步骤 2：后续步骤和本地报销一样（收材料、交申请、等打款）
- 问：备案办好后，后面的步骤是不是跟本地报销一样了？
答：对！后面就是出院时收齐材料（和本地一样：发票、清单、出院小结这些），然后线上或线下提交给参保地的医保局，等审核打款。唯一不一样的是，异地报销审核时间可能长一点，要 20-40 个工作日，因为材料要跨省核对。小编朋友异地报销等了 28 天，比本地的多等了一周，大家要有耐心。
五、常见问题解答：这些坑别踩！
- 问：我把住院发票弄丢了，没有原件还能报销吗？该怎么办啊？
答：发票原件特别重要，丢了确实麻烦，但也不是完全不能办。你可以去住院的医院，找收费处说明情况，申请补开 “发票复印件”，让医院在复印件上盖公章，再写个 “原件遗失证明”，一起交给医保局。小编之前有个朋友就这么办的，虽然多跑了两趟医院，但最后还是报成了。不过不是所有医院都给补，最好去之前先打医院电话问清楚。 - 问：我是普通门诊没有转诊证明，能报销吗？还是只有住院能报？
答：大部分地区普通门诊没有转诊证明是报不了的，只有住院（尤其是急诊住院）没证明能报。小编查过很多地方的政策，发现门诊报销对转诊证明要求更严，主要是因为门诊费用相对低，鼓励大家在本地社区医院看。要是你在异地看的门诊没开证明，基本报不了，别白跑一趟；要是门诊花了很多钱，比如做了大额检查，也可以打当地医保局电话（12393）问问，说不定有特殊政策。 - 问：出院后过了 3 个月才想起报销，没有转诊证明还能办吗？会不会过期？
答：有时间限制！一般是出院后 1 年内要提交申请，超过 1 年大部分地区就不给报了。比如小编老家规定 1 年内，朋友在浙江是 2 年内。要是你过了 3 个月，还在 1 年以内，赶紧准备材料去办，还来得及；要是超过 1 年，只能试着跟医保局沟通，说清楚为啥晚了，看能不能特殊处理，但成功的概率不高。大家出院后别拖着，尽早办，免得过期后悔。
六、小编的实用技巧：3 招让报销更顺利
- 技巧 1：出院前，让医生写个 “情况说明”
要是你是因为急病没开转诊证明，比如突发心梗、阑尾炎，出院时可以让主治医生写一份 “就医情况说明”，说明你为啥没开转诊证明（比如 “患者突发 XX 疾病，需紧急住院，来不及开具转诊证明”），让医院盖公章。提交材料时一起交上去，医保局审核时会更顺利，甚至可能少降一点报销比例。小编邻居阿姨当时就这么办了，本来该降 20%，最后只降了 15%，多报了几百块。 - 技巧 2：材料多复印几份，原件别乱放
所有材料（发票、清单、出院小结）都复印 2 份，原件自己用文件袋装好，提交的时候可以交复印件（部分地区要原件，提前问清楚）。万一原件丢了，复印件还能当凭证，不然补起来太麻烦。小编帮人办的时候，就把复印件和原件分开装，原件一直放在家里抽屉，没敢带出去，怕丢了。 - 技巧 3：不清楚政策，先打 12393 问
各地的报销比例、材料要求可能不一样，别自己瞎猜。打全国医保服务热线 12393，报上你的身份证号和参保地，工作人员会跟你说清楚：没有转诊证明能报多少、要带啥材料、去哪提交。小编之前帮朋友问过，工作人员讲得特别细，连在哪复印材料都告诉了，比自己网上搜靠谱多了。
七、小编的心里话
写这篇文章的时候，小编发现很多人一听到 “没有转诊证明” 就慌，觉得报不了，其实只要按步骤来，材料齐、备案办（异地的话），基本都能报。只是大家要接受报销比例低一点的事实，总比全自费好。
小编建议大家，平时可以多看看当地医保局的公众号，上面会发报销政策，比如哪类情况没转诊证明能多报点，哪类材料不用带原件。要是家里有老人，帮他们把报销步骤写在纸上，再把医保局地址、电话记上，免得他们自己去办的时候慌。
希望这篇文章能帮大家弄明白没有转诊证明怎么报销，不用再为没证明发愁。要是还有不清楚的地方，欢迎留言问小编，小编会尽力帮大家解答！
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