买了北大方正人寿的重疾险，确诊疾病后却不知道在哪提交理赔申请；准备材料时，分不清要病历还是诊断证明，翻遍抽屉找半天；甚至提交申请后等了一周没动静，不知道是材料缺了还是审核卡在哪一步 —— 你是不是也被 “北大方正人寿理赔流程怎么走？需要什么材料？” 这些问题搞得手忙脚乱？其实北大方正的理赔流程很清晰，线上线下都能办，材料也有明确清单，今天小编就一步一步教你，从报案到打款全流程拆解，材料清单也整理好了，跟着做就能少踩坑，一起往下看吧！

H2：基础问题：先搞懂！北大方正人寿理赔，不管什么情况都要走哪几步？

很多人以为 “理赔就是提交材料等打款”，其实要经过 “报案、交材料、审核、打款”4 个核心步骤，少一步都不行。先把基础流程弄明白，才不会瞎忙活。小编为大家带来了详细的流程拆解，一起看看吧！

问：北大方正人寿理赔，完整流程有哪几步？每步大概要多久？

答：共 4 步，线上比线下快，具体步骤和时效如下，详细的设置方法，一起看看吧：

1. 报案阶段：发生保险事故后（比如确诊重疾、住院），先通知保险公司，线上报案 10 分钟搞定，线下报案要跑网点（30 分钟），建议优先线上；
2. 材料提交阶段：按要求准备材料，线上传电子件（1-2 天），线下交纸质件（2-3 天，要跑网点）；
3. 审核阶段：保险公司核对材料和事故情况，简单案件（如小额医疗）3-5 天，复杂案件（如重疾、身故）5-7 天；
4. 打款阶段：审核通过后，1-2 天内打款到绑定的银行卡，到账有短信提醒。

小编上次申请医疗理赔，线上报案→传材料→审核通过→打款，总共用了 5 天，比想象中快很多 —— 只要材料全，流程很顺畅，不用等太久。

问：不同类型的保险，理赔流程一样吗？比如重疾险和医疗险，步骤有差异吗？

答：核心步骤一样，但 “材料要求” 和 “审核重点” 有差异，小编整理了一张对比表：

理赔类型	报案时效要求	审核重点	打款时效	特殊注意事项
重疾险理赔	确诊后 10 天内报案	疾病是否在保障范围内、诊断证明是否有效	审核通过后 1-2 天	要提供 “病理报告”“CT/MRI 报告” 等确诊材料
医疗险理赔	住院后 3 天内报案（或出院后 15 天内）	费用是否在报销范围内、是否有社保报销	审核通过后 1 天（小额）、2 天（大额）	要提供 “费用清单”“发票原件”，社保报销后再申请
寿险理赔（身故）	身故后 24 小时内报案	身故原因是否符合条款、户籍注销证明是否有效	审核通过后 2-3 天	需法定受益人共同申请，提供关系证明
年金险领取	约定领取日提前 7 天申请	是否到领取年龄、受益人信息是否一致	申请通过后 1 天	无需事故证明，只需身份证和银行卡

小编邻居申请重疾险理赔，因为没及时提供病理报告，审核多花 2 天；要是提前知道材料要求，就能省时间 —— 不同险种理赔前，先确认材料清单，别漏带。

问：理赔一定要本人申请吗？比如被保人住院，家属能帮忙申请吗？

答：能！家属或代理人都能帮忙申请，但要额外补 1 样材料，具体：

1. 家属申请：要提供 “授权委托书”（北大方正官网可下载模板），写清楚 “委托 XX（家属姓名）代为申请理赔，身份证号 XXX”，被保人签字按手印，再附上家属身份证；
2. 代理人申请：让代理人协助填申请表，提供代理人身份证和你的授权委托书，不用你跑网点；
3. 注意：身故理赔必须由法定受益人共同申请，比如配偶、子女一起签字，不能单独申请。

小编妈妈住院时，小编代她申请医疗险理赔，带了授权委托书和双方身份证，线上提交后 3 天就通过了 —— 不方便本人申请的话，找家属或代理人帮忙，很方便。

H2：核心流程 1：线上理赔怎么操作？一步一步教你，手机就能办！

线上理赔不用跑网点，是最推荐的方式，小编实测了北大方正 “官微报案 + 材料上传” 全流程，每一步都记下来了，跟着做就能成。

1. 第一步：线上报案，10 分钟搞定

问：线上报案在哪找入口？需要下载 APP 吗？

答：不用下载 APP，微信公众号就能报案，3 步找到入口：

1. 打开微信，搜 “北大方正人寿” 官方公众号（有 “官方” 标识，别关注错），点底部 “服务中心→理赔报案”；
2. 登录账号：用投保时的手机号登录，收验证码（不用注册，第一次登录会自动绑定保单）；
3. 填报案信息：选 “保单号”（系统会显示你名下的保单），写 “事故类型”（比如 “重疾确诊”“住院医疗”），填 “事故时间”（如住院日期、确诊日期），留 “联系电话”（能及时接到通知的号），最后点 “提交报案”。

小编第一次报案时，找不到保单号，后来发现公众号 “我的保单” 里能直接选，不用手动输 —— 报案时别慌，跟着提示填，有不清楚的地方点 “问号” 图标，会有说明。

问：报案后会有人联系吗？需要马上提交材料吗？

答：会！报案后 1 小时内，理赔专员会用座机打电话联系你，告诉你需要准备什么材料，不用马上提交，一般有 3-5 天时间准备，比如：

• 申请医疗理赔，专员会说 “需要准备病历、发票、费用清单”；
• 申请重疾理赔，专员会说 “需要准备诊断证明、病理报告、CT 报告”；

小编报案后 30 分钟就接到电话，专员还把材料清单发到了微信上，很贴心 —— 报案后等专员联系，按提示准备材料，比自己瞎猜更准确。

2. 第二步：上传材料，1-2 天准备好

问：线上上传材料，具体要传哪些？有格式要求吗？

答：按险种准备材料，格式支持 “JPG/PNG/PDF”，大小不超过 5MB，小编整理了不同险种的材料清单表：

理赔类型	必须上传的材料	可选上传的材料	上传技巧
重疾险	1. 诊断证明（医院盖章）；2. 病理报告 / 影像学报告（CT/MRI）；3. 身份证正反面；4. 银行卡正反面	出院小结（若住院）	诊断证明要拍全 “疾病名称”“确诊日期”“医生签字”，别漏拍盖章处
医疗险	1. 住院发票原件（拍照，要清晰）；2. 费用清单（医院打印，盖公章）；3. 病历（门诊 / 住院）；4. 身份证 + 银行卡	社保报销分割单（若先报了社保）	发票拍正面，别反光，金额和清单要对应
寿险（身故）	1. 身故证明（医院或派出所开）；2. 户籍注销证明；3. 受益人身份证 + 银行卡；4. 关系证明（如结婚证、户口本）	火化证明（若火化）	所有证明都要拍全公章，不然无效

小编上传医疗理赔材料时，漏传了社保报销分割单，审核 1 天后被退回，补传后 1 天就通过了 —— 上传前对照清单核对，别漏传，能省时间。

问：材料拍不清楚会怎么样？怎么拍才能一次通过？

答：拍不清楚会被退回重拍，按这 3 个技巧拍，一次就能过：

1. 光线充足：在窗边自然光下拍，别在灯光下拍（容易反光），比如拍发票时，把发票放在桌上，正对窗户，手机平行拍；
2. 聚焦重点：拍诊断证明时，点击屏幕聚焦 “疾病名称” 和 “盖章处”，确保文字清晰；
3. 拍全内容：病历要拍 “首页 + 现病史 + 出院小结”，别只拍一页；发票要拍 “抬头 + 金额 + 盖章”，别漏拍边角。

小编之前拍病历只拍了首页，被退回后重新拍了完整病历，多耽误 1 天 —— 拍照时多花 2 分钟，比后期补拍省事。

3. 第三步：等待审核 + 打款，实时查进度

问：上传材料后，怎么查审核进度？多久能出结果？

答：2 个方法查进度，审核通过会有短信通知：

1. 公众号查：在 “服务中心→理赔进度” 里，能看到 “材料审核中”“审核通过”“打款中” 等状态，比如小编上传材料后第 2 天显示 “审核中”，第 3 天显示 “审核通过”；
2. 短信通知：审核通过、打款到账时，都会收到北大方正的短信，比如 “您的理赔申请已审核通过，赔偿款将在 1-2 天内打至尾号 XXXX 的银行卡”。

小编申请医疗理赔，上传材料后 3 天审核通过，第 4 天银行卡就收到钱了，到账有短信提醒，很及时 —— 线上理赔进度透明，不用天天问专员，看公众号或短信就行。

H2：核心流程 2：线下理赔怎么操作？适合不会用手机的人！

要是不会用手机，或需要交纸质原件（如身故证明），可以走线下流程，小编陪邻居实测了 “网点报案 + 材料提交”，步骤也很简单。

1. 第一步：去就近网点，提前联系

问：线下理赔要去哪个网点？需要带保单原件吗？

答：去就近的北大方正网点（百度搜 “北大方正人寿网点 + 城市” 能查地址），不用带保单原件，带这 3 样就行：

1. 申请人身份证原件（被保人或受益人）；
2. 银行卡原件（要和身份证同名的卡）；
3. 所有理赔材料的原件 + 复印件（复印件要清晰，盖医院公章的地方别漏）；

小编陪邻居去网点前，先打了网点电话，问 “需要带什么材料”，工作人员说 “医疗理赔带发票、病历、身份证、银行卡就行”，避免了白跑 —— 线下理赔前，先联系网点确认材料，很重要。

2. 第二步：填申请表，工作人员协助

问：线下需要填什么表？不会填怎么办？

答：填 “北大方正人寿理赔申请表”，网点有模板，工作人员会协助填，重点填 3 部分：

1. 保单信息：写保单号、投保人 / 被保人姓名（工作人员会帮你查）；
2. 事故信息：填事故类型、时间、原因（比如 “2025 年 8 月 10 日因肺炎住院”）；
3. 银行信息：填银行卡号、开户行（比如 “中国工商银行 XX 支行”），确保和身份证同名。

邻居不会填 “开户行”，工作人员帮他查了银行卡的开户行信息，很快就填完了 —— 线下有工作人员协助，不用担心填错，很适合老年人。

3. 第三步：交材料，拿回执单

问：材料交了之后，怎么查进度？会给凭证吗？

答：会给 “理赔材料回执单”（盖网点公章），上面有查询编号，查进度有 2 个方法：

1. 打北大方正理赔热线 400-820-5888，报查询编号和身份证号，问 “我的理赔进度怎么样了”；
2. 让网点工作人员帮查，下次去网点时，报姓名和保单号，工作人员会告知。

邻居交材料后，拿了回执单，1 周后打热线查询，客服说 “审核通过，明天打款”，很方便 —— 线下交材料一定要拿回执单，后续查进度或有问题，都能凭单沟通。

线上 vs 线下理赔流程对比表

对比维度	线上理赔	线下理赔	优势方	适合人群
操作难度	★☆☆☆☆（手机操作，10 分钟报案）	★★★☆☆（跑网点，填纸质表）	线上	年轻人 / 会用手机的人
材料提交	传电子件（拍照就行，不用复印）	交原件 + 复印件（要提前复印）	线上	怕麻烦、不想跑复印店的人
审核时长	3-5 天	5-7 天	线上	急用钱、想快速理赔的人
进度查询	公众号实时看，有短信提醒	打电话 / 跑网点查	线上	喜欢自主查进度的人
适用场景	医疗、重疾、年金领取（简单案件）	身故理赔、材料复杂（需原件核对）	线下	身故理赔、不会用手机的人

H2：核心问题：理赔时遇到问题该怎么办？3 个常见情况解决！

理赔时难免遇到 “材料漏了”“审核慢了”“被拒了” 的情况，别慌，这 3 个问题的解决方法，小编都帮你整理好了。

1. 问题一：材料漏传 / 传错，审核被退回，怎么补？

问：线上申请被退回，说 “缺少费用清单”，怎么补传？需要重新走流程吗？

答：不用重新走流程，直接在原申请里补传，3 步搞定：

1. 打开公众号 “理赔进度”，点 “审核退回” 的订单，会显示 “退回原因”（如 “缺费用清单”）；
2. 点 “补传材料” 按钮，上传缺少的材料（按之前的拍照要求拍）；
3. 提交后，系统会自动重新审核，比第一次快，1-2 天出结果。

小编之前漏传了病历，补传后 1 天就重新审核通过了 —— 补材料别慌，在原订单里操作，不用重新报案，很方便。

2. 问题二：审核超过 7 天没动静，怎么催进度？

问：提交申请 7 天了，还显示 “审核中”，比预期慢，该怎么催？

答：2 个方法能催，很快有回应：

1. 打理赔热线催：拨 400-820-5888，说 “我的理赔申请号 XXX，提交 7 天没进度，想催一下”，客服会帮你联系审核专员，一般 1 天内会有反馈；
2. 找报案时的专员催：报案时专员会留联系方式（电话或微信），直接联系他，说 “我的案子审核有点慢，麻烦帮忙看看”，专员能直接查审核卡点，推进进度。

小编同事审核慢了 5 天，打热线催后，当天就显示 “审核通过”，客服说 “是审核专员忙忘了，催一下就快了”—— 进度慢大多是没及时处理，催一下就好。

3. 问题三：理赔被拒了，说 “不在保障范围内”，该怎么办？

答：先问清原因，再针对性解决，别直接放弃：

1. 问清拒赔原因：打热线或找专员，问 “为什么拒赔？是哪条条款不符合？”，比如拒赔原因可能是 “疾病不在重疾列表里”“没达到理赔条件（如重疾需确诊 90 天）”；
2. 核对保单条款：在公众号 “我的保单→保单详情” 里，看保障范围，比如 “重疾险条款里有没有这款疾病”“医疗险报销范围包不包括这个项目”；
3. 申诉或协商：
   • 要是 “条款理解错了”：比如以为 “轻度脑中风” 能赔，实际条款要求 “确诊后遗留后遗症”，没后遗症就不能赔，只能接受；
   • 要是 “材料没传全导致误解”：比如有后遗症但没传复查报告，补传后申请申诉，有机会通过；
   • 小编邻居因 “没传复查报告” 被拒，补传后申诉成功，拿到了赔偿。
   
   

H2：小编的个人建议，理赔不踩坑！

1. 报案要及时，别超过时效：重疾险确诊后 10 天内报案，医疗险住院后 3 天内报案，超时可能影响理赔，小编现在一发生事故，当天就报案；
2. 材料要按要求准备，别瞎传：尤其是发票、诊断证明，一定要拍全公章和关键信息，不然会被退回，申请前列个材料清单，核对完再提交；
3. 优先选线上理赔：比线下快 3-5 天，还不用跑网点，年轻人一定要试试，不会操作可以找家人帮弄；
4. 保存好所有凭证：报案回执、材料清单、审核通知，都截图存到手机里，万一后续有问题，能当证据；
5. 遇到问题别慌，多沟通：客服和专员都挺耐心，小编好几次不懂的地方，问了都能解决，别自己瞎猜耽误时间。

其实北大方正人寿的理赔流程不算复杂，只要提前准备好材料，按步骤申请，大多能顺利拿到赔偿。别再被 “不知道怎么申请”“材料不够” 困扰，记牢小编教的方法，下次需要理赔时，就能从容处理，不用再手忙脚乱！