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等级:1 级 天涯使者
1月前 43


新手朋友们在开车时,要是不小心出了事故,自己还负了全责,心里肯定特别慌,也搞不清楚保险公司到底要怎么赔。别着急,今天就给大家详细讲讲从定损到赔付的整个流程,希望能帮到你。

一、及时报案很关键


一旦发生事故且自己全责,首先要做的就是在第一时间向保险公司报案。一般来说,车险事故发生后,必须在 48 小时之内报案哦,要是错过了这个时间,可能就会影响后续的理赔,甚至保险公司有可能拒绝理赔。报案的时候,咱们要清晰、准确地告知保险公司事故发生的时间、地点、事故经过等关键信息,最好还能拍一些现场的照片、视频,给事故现场留个证据。比如说,有的朋友在事故发生后,因为太紧张或者不了解流程,没有及时报案,结果后续理赔的时候就遇到了麻烦,所以大家一定要记住及时报案这一步!

二、定损环节需关注


  1. 定损的流程
    • 保险公司接到报案后,会安排定损员前往现场勘查,或者让咱们把车开到指定地点定损。定损员会根据现场查勘记录,仔细鉴定事故损伤部位,确定连带损伤部位。举个例子,如果车前脸撞了,定损员不仅会看车头受损的地方,还会检查车头内部的零部件有没有受到影响。
    • 定损员会确定维修方案,登记损坏零件,登记的时候一般是按照由前至后,由左至右,由外至内的顺序,并且会把修复与更换的零件分类记录。之后,定损员还会确定工时费用和材料费,最后签定 “事故车辆估损单”。

  2. 定损的注意事项
    • 定损基本原则是仅限本次保险事故损失,要区别本次事故损失和非本次事故损失、正常维护损失与保险事故损失。而且一般是能修不换,能局部修,不整体修,能换零件,不换总成。要是被保险人或第三者提出扩大修理范围或应修理却要求更换的,超出部分费用就得自己承担啦,并且会在定损确认书上明确注明。
    • 如果对保险公司的定损结果不满意,咱们是有权利要求重新定损的,也可以委托相关具有资质的机构进行鉴定。


三、理赔材料要备齐


定损完成后,接下来就是提交理赔材料了,这一步也很重要哦,材料准备不齐全,会影响理赔进度的。一般需要准备以下材料:
  1. 事故认定书:由交警部门开具,它明确了事故中的责任划分,咱们是全责,这个认定书就是关键证据。
  2. 身份证、行驶证:用来证明车主与车辆的信息。
  3. 医疗发票:如果事故涉及人伤,那相关的医疗费用发票一定要保留好,还有医疗清单、诊断证明等材料也需要一并提交。
  4. 维修发票:要是车辆有损失,维修后要拿到维修发票,证明维修费用的支出。
  5. 银行卡号:提供自己的银行卡号,方便保险公司把赔款打进来。

四、赔付方式与金额


  1. 交强险先行赔付
    • 交强险是国家强制购买的保险,只要发生事故,不管是谁的责任,交强险都会先赔一部分。交强险的赔付额度分为不同项目:
      • 死亡伤残赔偿:包括死亡赔偿金、残疾赔偿金、丧葬费等,有责情况下最高赔付 18 万。
      • 医疗费用赔偿:包含医药费、住院费、护理费等,有责情况下限额 1.8 万。
      • 财产损失赔偿:比如车损、物品损失等,有责时限额 2000 元。


  2. 商业险补充赔付
    • 如果事故造成的损失比较大,交强险赔完之后还有剩余,那就轮到商业险出场了。常见的商业险中,“第三者责任险” 主要就是用来赔对方的车、人、财产损失的。
    • 赔付计算方式是先确定总损失金额,这个包括人伤、车损、物品损失等所有费用。然后扣除交强险已经赔付的部分,剩下的部分由商业险按照责任比例赔付。一般全责的话,商业险赔偿比例是 100% 。比如说,一场事故对方损失总共 30 万元,交强险赔了 20 万,那商业险就会以(30 万 - 20 万)=10 万元为基数,再按 100% 来赔,也就是赔 10 万。

  3. 特殊情况说明
    • 要是咱们没有购买商业险,或者商业险的保额不够,那超出交强险和商业险赔付限额的部分,就得自己掏腰包了。所以云哥建议大家购买商业险的时候,保额可以适当买高一些,尤其是在一线城市,豪车多,随便撞一下或者涉及到人伤,费用可能就会很高。
    • 还有一些特殊情况,比如有些费用可能不在保险赔付范围内,像未经保险公司同意自行扩大的修理范围产生的费用等。所以在处理事故和理赔过程中,一定要和保险公司多沟通,了解清楚哪些费用能赔,哪些不能赔。


整个理赔流程,如果材料齐全,一般 7 - 15 天内就能处理完毕,赔款就能到账啦。希望大家都能了解这个流程,以后遇到事故全责的情况,也能不慌不忙地处理好理赔的事情。

全责保险公司怎么赔?含定损到赔付全流程,新手一看就懂

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