0
0
0

平安e生保plus优缺点是什么?看完再决定要不要入手!避坑指南

等级:1 级 天涯使者
1月前 34


想给家人配百万医疗险,纠结选平安 e 生保 plus 还是其他产品?听销售说它保障全、能垫付,又刷到有人吐槽 “续保不够稳”“有些费用不赔”,怕花了钱还踩坑,到底该不该入手?其实很多朋友买保险都有这顾虑,没摸清优缺点就跟风买,最后用到时才发现不合心意。今天小编就把平安 e 生保 plus 的优缺点拆透,再给大家划避坑重点,看完你就知道它适不适合你家!

一、先说好的:平安 e 生保 plus 的 3 个核心优点,真的实用吗?


1. 保障范围够全,日常大病都能覆盖


平安 e 生保 plus 的保障能覆盖大多数医疗场景,尤其是咱们最担心的 “大病花钱” 问题。比如住院费用(床位费、手术费、药品费都算)、特殊门诊(癌症放化疗、肾透析这些),还有 212 种肿瘤特药(含 5 种 CAR-T 药,一支几十万的那种也能报)。小编邻居去年确诊肺癌,用了一支 120 万的 CAR-T 药,保险公司按条款报了 100 万,自己只花 20 万,要是没这特药保障,普通家庭根本扛不住。
问:那普通门诊能报吗?比如感冒发烧拿药?
答:不能哦,它只报住院前后门急诊、特殊门诊和门诊手术,日常感冒发烧的普通门诊不报 —— 其实大部分百万医疗险都这样,要是想保普通门诊,得额外加钱买小额门诊险,这点不用怪它。

2. 家庭共享免赔额,一家人投保更划算


这是它很贴心的一点!一般百万医疗险每人每年有 1 万免赔额(自己花够 1 万才报),但平安 e 生保 plus 支持 “家庭共享免赔额”—— 比如一家三口都买,全家一年累计花够 1 万,超过的部分就能报。小编帮表哥算过,去年他孩子肺炎住院花 8 千(社保报 4 千),老人高血压住院花 6 千(社保报 3 千),加起来自己花 7 千,没到 1 万;后来表哥自己急性肠胃炎住院花 5 千(社保报 2 千),全家总共自付 1 万,之后再看病的费用就都能报了,比每人单独算免赔额省太多。
问:家庭共享免赔额有人数限制吗?一家五口能共享吗?
答:可以的,只要是直系亲属(夫妻、父母、子女)一起投保,不管 3 人还是 5 人,都能共享 1 万免赔额,这点对多人口家庭特别友好。

3. 增值服务实用,关键时刻能救急


它的增值服务不是 “花架子”,比如住院垫付和就医绿通,小编身边有人真的用到过。去年同事突发胰腺炎,住院要交 5 万押金,手头紧没那么多钱,打平安客服申请垫付,2 天就批下来了,直接打给医院,不用自己先凑钱;还有就医绿通,表姐想挂北京协和的肿瘤专家号,自己抢了半个月没抢到,用绿通 3 天就约上了,省了不少精力。
问:垫付服务有额度限制吗?所有住院都能垫付吗?
答:单次垫付最高 50 万,一般大病住院(比如癌症、心梗)都能申请,但小病住院(比如感冒住院)可能不给垫付,得看病情是否符合 “紧急、高额” 的条件,申请时要跟客服说清楚病情。


二、别忽视:平安 e 生保 plus 的 4 个明显缺点,避坑先看这些!


1. 续保期限只有 6 年,不如长期续保产品稳


现在很多百万医疗险能保证续保 20 年(比如支付宝好医保),但平安 e 生保 plus 只保证续保 6 年。6 年内不管你生病、理赔过,都能续,但 6 年后要是产品停售,或者你身体变差,可能就续不上了。小编姑姑 55 岁买了这款,6 年后身体查出糖尿病,想续保却被拒了,最后只能重新找能承保的产品,特别麻烦。
问:6 年后真的很难续上吗?有没有办法续?
答:要看情况,如果产品没停售,你身体也没新增严重疾病,大概率能续;但要是产品停售,或者你得了癌症、中风这类大病,基本续不上。所以中老年人买,可能更需要 20 年保证续保的产品,心里更踏实。

2. 健康告知比较严,有小毛病可能买不了


它的健康告知问得很细,比如甲状腺结节要问 “是否分级、有没有超过 1cm”,高血压要问 “血压有没有超过 160/100”,有这些情况可能会被 “除外承保”(比如甲状腺结节不保甲状腺相关疾病),甚至拒保。小编朋友有乳腺结节 3 级,投保时被除外了乳腺疾病,后来想加保都加不了。
问:有小毛病就完全买不了吗?能不能人工核保?
答:可以试智能核保,比如结节分级符合要求,可能能正常买;要是智能核保过不了,部分情况能申请人工核保,但人工核保比较慢,得等 3-5 天,而且通过率不一定高。

3. 部分医疗费用不赔,免责条款要细看


很多人没看免责条款就买,用到时才发现不赔。比如私立医院、特需部的费用不赔,美容手术(比如双眼皮、祛斑)不赔,还有怀孕相关的费用(比如产检、剖腹产)也不赔。小编邻居去年做了双眼皮手术,以为能报,结果被拒了,才知道属于免责范围。
问:怎么快速看懂免责条款?哪些是重点?
答:重点看 “不赔的医疗场景”,比如医院类型(只认二级及以上公立医院普通部)、治疗类型(美容、孕产不赔)、既往症(投保前有的病不赔),这些在条款里会标得很清楚,不用全看,挑这几点看就行。

4. 保费比同类产品略高,预算紧要多对比


30 岁有社保的人买,平安 e 生保 plus 一年约 380 元,而好医保长期医疗只要 320 元,尊享 e 生 2025 约 350 元,虽然差得不多,但长期下来也是一笔钱。小编帮刚工作的表妹算过,要是买 20 年,平安比好医保多花 1200 元,表妹预算紧,最后选了更便宜的好医保。


三、一目了然:平安 e 生保 plus vs 热门百万医疗险优缺点对比表


为了让大家更清楚,小编做了张对比表,把它和两款热门产品放一起,优缺点一眼就能看明白:
对比维度平安 e 生保 plus(2025 版)好医保长期医疗(20 年续保)众安尊享 e 生 2025
核心优点家庭共享免赔额、增值服务实用保证续保 20 年、保费低保额高(300 万)、术后护理全
核心缺点仅保证续保 6 年、保费略高家庭投保无共享免赔额健康告知严、无运动奖励
适合人群家庭投保、看重增值服务的人中老年人、想长期保障的人年轻人、需要高保额的人
年保费(30 岁有社保)约 380 元约 320 元约 350 元



四、避坑指南:3 个必看要点,别花冤枉钱!


1. 买前先对照 “适合人群”,别跟风


不是别人说好用就适合你!如果是一家三口 / 四口一起买,看重垫付、绿通,平安 e 生保 plus 很合适;但如果是50 岁以上中老年人,或者担心未来续保问题,优先选 20 年保证续保的好医保;要是预算特别紧,想省点保费,尊享 e 生或好医保更划算。小编之前帮客户选,客户是年轻夫妻带个孩子,最后选了平安,家庭共享免赔额真的帮他们省了钱。

2. 健康告知别隐瞒,不然理赔会拒


这是最容易踩的坑!比如有高血压没说,后来因为高血压引发心梗住院,保险公司会拒赔。小编见过有人隐瞒甲状腺结节,理赔时被查出来,不仅没拿到赔款,保费也白交了。其实有小毛病不用怕,先试智能核保,如实回答,能买就买,不能买再看其他产品,总比拒赔好。

3. 算清 “实际自付费用”,别以为 1 万免赔额都能抵扣


1 万免赔额是 “社保报销后自己花的部分” 才能抵扣。比如住院花 3 万,社保报 1.5 万,自己花 1.5 万,扣掉 1 万免赔额,能报 5 千;但如果没交社保,自己花 3 万,扣掉 1 万免赔额,能报 2 万(但没社保报销比例只有 60%,实际报 1.2 万)。很多人没算清这点,以为花 1 万就够,结果实际自付更多,这点要注意。

五、小编的个人观点和建议


平安 e 生保 plus 是款 “中规中矩但有亮点” 的百万医疗险,家庭共享免赔额和增值服务是它的加分项,但续保 6 年和保费略高是短板。小编觉得,它更适合家庭投保、身体健康的年轻人—— 年轻人 6 年内身体大概率不会有大问题,能享受到共享免赔额和增值服务的便利;而中老年人、有慢性病史的朋友,还是优先选续保时间更长、健康告知更宽松的产品,比如好医保。
最后想提醒大家,买保险不是 “买贵的、买品牌大的”,而是 “买对的、买适合自己的”。入手前花 10 分钟看清楚优缺点和免责条款,对照自己的家庭情况、身体状况选,别听别人怎么说,自己心里有数才不会踩坑。希望这篇避坑指南能帮到你,选到最适合的百万医疗险!

平安e生保plus优缺点是什么?看完再决定要不要入手!避坑指南

请先登录后发表评论!

最新回复 (0)

    暂无评论

返回
言之有理相关图片