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中华联合保险理赔流程复杂吗?报案到到账步骤,避坑技巧

等级:1 级 天涯使者
1月前 49

中华联合保险理赔流程复杂吗?报案到到账步骤,避坑技巧


车撞了想走中华联合保险理赔,慌慌张张不知道先报案还是先修车?提交理赔材料后等了一周没动静,不知道卡在哪一步?甚至有人私了没留证据,后续想理赔却被拒,只能自己承担损失?很多人都在问 “中华联合保险理赔流程复杂吗?报案到到账步骤,避坑技巧”,其实理赔流程真不复杂,就是容易漏步骤、踩小坑,今天小编就把从报案到到账的全流程拆透,还教你避坑,新手也能轻松搞定!


先给准信:中华联合保险理赔流程不复杂!4 步就能到账,就是别漏步骤


很多人觉得理赔复杂,是因为没搞懂步骤、漏带材料,其实从报案到到账就 4 步,小编整理了 “通用理赔流程表”,不管是车险、意外险还是医疗险,都能对照走:
理赔步骤核心操作注意事项耗时参考(普通案件)新手易踩的坑
1. 及时报案打客服电话 / 用 APP / 微信提交报案信息车险要在 48 小时内,其他险种 3 天内5-10 分钟(报完案会有回执号)超时报案,可能影响理赔
2. 提交材料按要求传 / 交理赔材料(如发票、病历)材料要盖章、信息要和保单一致1-3 天(看材料准备速度)材料漏带、没盖章,被退回重补
3. 保险公司审核中华联合保险审核材料真实性、是否在保障范围有疑问会联系你补充说明3-7 天(复杂案件可能 10 天)没及时回复审核疑问,耽误进度
4. 赔付到账审核通过后,钱打至指定账户留意短信 / 银行通知,查收金额1-3 个工作日没确认收款账户,钱打错地方

Q1:为啥有人说理赔 “复杂”?是步骤多还是审核严?


A:大多是因为漏步骤或材料不全!比如车险没在 48 小时内报案,意外险没带病历,材料被退回好几次,就觉得 “复杂”。小编去年车险理赔,按步骤 1 天报完案,3 天交齐材料,7 天就到账,没觉得麻烦;但朋友漏了事故证明,材料补了 2 次,耽误了 5 天,就说 “理赔真麻烦”。其实流程本身不复杂,提前准备好材料,一次就能过。

Q2:所有险种理赔步骤都一样吗?比如车险和医疗险能按一个流程走吗?


A:不一样!材料和小步骤有差异,比如车险要事故证明,医疗险要住院发票,不能混着来。详细的设置方法,一起看看下面的对比表,就清楚了。


重点 1:不同险种理赔!材料和步骤差异大,表格对比更清晰


中华联合保险的车险、意外险、医疗险是最常理赔的险种,小编把它们的理赔差异整理成表,报案时间、材料、审核重点都标清楚,别再瞎准备:
险种类型报案时效要求必交核心材料审核重点到账时间(顺利情况)小编提醒
车险(如车损险 / 三者险)事故后 48 小时内1. 身份证 / 行驶证照片
2. 事故责任认定书(交警开)
3. 维修发票 / 定损单
事故真实性、是否酒驾 / 无证驾驶、维修项目是否合理3-7 天别私了!没责任认定书可能拒赔
意外险(如成人 / 老人意外险)意外发生后 3 天内1. 身份证照片
2. 医院病历 / 诊断书
3. 医疗费用发票 / 清单
是不是意外导致(比如排除疾病)、费用是否合理5-10 天别用医保报完再理赔!发票原件要留着
医疗险(如百万医疗 / 小额医疗)住院后 7 天内(或出院前)1. 身份证照片
2. 住院病历 / 费用清单
3. 医疗发票原件(没报过医保)
4. 出院小结
是不是在保障范围(比如排除免责项目)、费用是否超标7-15 天先搞懂 “自己要先掏的钱”(免赔额),超过部分才报

Q1:车险没报警,私了后能理赔吗?


A:很难!没交警开的责任认定书,中华联合保险没法确认事故责任和真实性,大多会拒赔。小编邻居上次车蹭了,私了没报警,后来想理赔,没证据被拒,自己花了 800 元修车费。要是小刮擦私了,至少要拍事故现场照片(全景、碰撞部位、双方车牌),最好让对方写个私了说明,不然理赔没证据。

Q2:医疗险理赔,用了医保报销,还能找中华联合保险报吗?


A:能!但要带医保报销后的 “分割单”(医院开的,证明医保报了多少),再加上剩下的发票原件,就能按比例报剩下的钱。小编妈妈住院花了 5 万,医保报了 3 万,带着分割单找中华联合保险,又报了 1.5 万,自己只花 5000 元,很划算。不过话说回来,虽然能二次报销,但发票原件一定要留好,丢了就报不了。


重点 2:避坑技巧!5 个新手常踩的坑,小编帮你避开


理赔时很多人不是流程不会走,是踩了小坑耽误事,小编总结了 5 个最常见的坑,记好别踩:

坑 1:报案超时!车险超 48 小时、意外险超 3 天


中华联合保险对报案时间有要求:车险要在事故后 48 小时内报案,意外险、医疗险要在 3-7 天内,超时可能影响理赔。小编同事去年车险事故后忘了报案,3 天后才报,虽然最后赔了,但审核多花了 3 天,客服说 “超时需要额外核实事故,耽误点时间”。建议刚出事故,先花 5 分钟报案,再处理其他事。

坑 2:材料漏带 / 没盖章!企业理赔尤其要注意


个人理赔容易漏带行驶证(车险)、病历(意外险),企业理赔容易漏盖公章(比如营业执照复印件没盖章)。小编帮公司办医疗险理赔时,第一次没盖公章,材料被退回,又跑回公司盖章,耽误 2 天;第二次提前让行政盖好章,一次就过了。建议按材料清单把东西装在文件袋里,逐个核对,别丢三落四。

坑 3:审核有疑问不跟进!材料交了就不管


很多人交完材料就等,审核有疑问没及时回复,进度就卡住。小编车险理赔时,交完材料 3 天没动静,打客服电话问,才知道 “定损单没写清维修项目”,补充说明后 2 天就审核过了。建议交完材料后,隔 2 天查一次进度(APP / 微信能查),有疑问及时跟客服沟通,别等。

坑 4:维修 / 治疗没选 “定点机构”!费用不报


部分险种有 “定点机构” 要求,比如车险要去中华联合保险合作的维修厂,医疗险要去二级以上公立医院,不然费用可能不报。小编朋友意外险理赔时,去了私人诊所治疗,发票交上去被拒,后来只能自己承担 3000 元费用。建议理赔前问客服 “哪些机构是定点的”,别瞎选。

坑 5:拒赔后不申诉!直接放弃


要是被拒赔,别直接放弃,先看拒赔理由,有异议可以申诉。比如小编邻居医疗险被拒,理由是 “属于免责项目”,后来找医院开证明 “不是免责项目”,申诉后成功理赔。申诉时要带好证明材料,打客服电话申请,大多能重新审核。


重点 3:常见问题解答!理赔时的小纠结,帮你解惑


Q1:理赔到账后,发现钱少了,是算错了吗?


A:不一定!先看 “理赔结算单”,上面会写清楚 “报了多少、自己要掏多少”(比如医疗险有免赔额,车险有维修差价)。小编上次车险理赔,到账比预期少 200 元,看结算单才知道 “维修厂报价比定损高 200 元,差额自己掏”,不是算错。要是对金额有疑问,打客服电话让他们解释,别自己瞎猜。

Q2:不同地区理赔速度一样吗?比如一线城市和小县城


A:不一样!一线城市网点多、审核快,小县城可能慢 1-2 天。小编在杭州理赔 3 天到账,老家县城的亲戚理赔用了 5 天,客服说 “小县城审核人员少,进度稍慢”。不过不同地区理赔审核的具体时效差异,比如偏远地区是否需要额外邮寄材料,具体机制待进一步研究,理赔前可以问客服 “大概多久到账”,心里有底。

Q3:用 APP 报案,操作错了怎么办?能改吗?


A:能!在 “报案记录” 里找 “修改信息”,能改联系电话、事故描述;要是改不了(比如报案类型错了),打客服电话让他们帮忙改。小编上次 APP 报案时,把 “车损险” 选成 “三者险”,打客服电话 10 分钟就改过来了,不用重新报案。

Q4:理赔成功后,保单还能用吗?会不会影响明年保费?


A:保单在保障期内还能用(比如一年期医疗险,理赔后还能报其他费用);车险理赔会影响明年保费(比如一年理赔 2 次,明年保费可能涨),意外险、医疗险大多不影响。小编车险去年理赔 1 次,今年保费涨了 300 元,客服说 “理赔次数越多,明年保费可能越贵”,大家车险理赔要权衡 “报不报划算”。
从这些案例来看,中华联合保险理赔效率还不错,顺利的话 7-15 天能到账,或许暗示只要按步骤来,理赔体验还是可以的,不用太担心。


小编的最终建议


中华联合保险理赔流程真不复杂,4 步就能到账,关键是别漏步骤、别踩坑。新手理赔前,先记好报案电话(400-199-9999),按材料清单准备东西,交完材料多跟进进度,有疑问及时问客服,别等别拖。
小编觉得,理赔不是 “出了事才着急”,平时可以把常用的理赔材料(比如身份证、行驶证照片)存在手机里,真出事了能快速报案交材料。希望今天的内容能帮到你,理赔顺利,不用花冤枉钱!

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