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团体意外伤害保险是什么保障范围怎么选保费多少?避坑指南!

等级:1 级 天涯使者
1月前 25

公司想给员工买份意外保障,有人推荐 “团体意外伤害保险”,可你越看越慌:这保险跟个人意外险到底有啥不一样?能保员工上班摔伤、出差车祸这些情况吗?怕选错保不了关键风险,又怕花冤枉钱买贵了,保费到底要多少才合理?团体意外伤害保险是什么 保障范围 怎么选 保费多少?避坑指南!今天小编就把这些坑拆得明明白白,从基础到实操全说透,帮你买团意险不踩雷!


一、基础问题:团体意外伤害保险是什么?别跟个人意外险弄混


很多企业第一次接触 “团体意外伤害保险”,总把它和个人意外险搞混,先把基础问题搞懂,别从一开始就踩错方向。

1. 问:团体意外伤害保险是 “企业给员工买的意外险” 吗?个人能买吗?


答:对!它就是企业、公司或团队给员工买的意外险,但个人不能买,必须以单位名义投保。而且大多保险公司要求 “至少 3 人成团”,比如 10 人的小公司、20 人的施工队都能买,要是只有 1-2 人,就只能买个人意外险。小编之前帮朋友的小公司咨询过,他们公司 8 个人,顺利买到了团意险,还比给每个人买个人意外险便宜不少,这点企业可以放心。

2. 问:团意险是 “强制买的” 吗?不买会有风险吗?


答:不是强制买的!除了建筑、矿山这些高风险行业,国家没要求企业必须买。但小编得提醒,不买风险真不小:要是员工上班时受伤、出差出意外,医疗费、伤残费都得企业自己掏,少则几千,多则几十万。之前有个做装修的小公司,没买团意险,员工施工时摔断腿,最后赔了 9 万多,要是买了团意险,大部分费用都能由保险公司承担,多划算。所以就算不强制,也建议企业尽量买,给员工添保障,也给企业减压力。

3. 问:团意险和个人意外险有啥不一样?买了团意险,员工还需要买个人的吗?


答:差别挺大的,小编为大家带来了对比表,避坑重点都标好了!
对比点团体意外伤害保险个人意外伤害保险避坑提醒
投保主体企业 / 单位个人别想着以个人名义买团意险,保险公司不会受理
保费支付企业统一付,或企业、员工分摊个人自己付团意险由企业付更划算,还能当员工福利
保障范围可根据企业需求定制(比如给高空作业员工加保额)固定保障内容,不能改企业工种特殊的话,团意险更贴合需求
员工离职后保障自动失效保障继续有效(只要在保障期内)员工离职后,记得及时从团意险名单里移除,避免白花钱

至于 “要不要再买个人的”,看员工需求:要是员工经常私下旅游、运动,个人意外险能补团意险的空白;要是员工只需要工作相关的保障,有团意险就够了。

二、场景问题:团意险的保障范围有哪些?这些坑别踩!


很多企业买了团意险,最后理赔被拒,就是因为没搞懂保障范围,这些常见坑一定要避开。

1. 问:员工上班路上骑电动车摔伤,能保吗?通勤意外在保障范围内吗?


答:大部分情况能保!团意险的保障不局限于 “工作地点”,员工上班、下班路上的意外,比如骑电动车摔伤、坐地铁被挤伤,都能保。但要注意一个坑:要是员工通勤时 “故意违章”,比如闯红灯被车撞,有些保险公司会拒赔,所以买之前要问清楚 “违章导致的意外算不算”,别默认能保最后却赔不了。

2. 问:员工出差时突发疾病住院,能走团意险理赔吗?


答:不能!团意险只保 “意外”,比如出差时车祸、摔伤,疾病不算。很多企业以为 “出差期间所有情况都能保”,其实不是,这是最容易踩的坑。要是员工经常出差,建议在团意险之外,再给员工买份 “团体医疗险”,这样疾病住院也能报销,保障更全。

3. 问:建筑工人高空作业时受伤,团意险能保吗?会不会被免责?


答:不一定!这是高风险行业的大坑:很多团意险默认 “高空作业不保”,要是没提前跟保险公司说,员工受伤了肯定拒赔。所以建筑、装修企业买团意险,一定要选 “明确保高空作业” 的产品,还要在投保时说明 “员工有高空作业需求”,别嫌麻烦,不然出意外哭都来不及。

4. 总结:团意险的核心保障范围,避坑重点记好!


  • 必保的:意外身故(员工因意外去世,赔保额)、意外伤残(按伤残等级赔,1 级最严重赔 100% 保额)、意外医疗(报销意外导致的门诊、住院费);
  • 可选的:意外住院津贴(住院每天给补贴)、猝死保障(员工加班猝死可赔,默认不保,需额外加)、交通意外额外赔(出差坐火车、飞机出事,多赔一笔);
  • 不保的:疾病(感冒、心脏病等)、故意行为(自残、打架斗殴)、违章驾驶(无驾照开车)。

三、解决方案:团意险怎么选?4 步避坑法,新手也会


要是你怕选错,按这 4 步来,能避开 80% 的坑,详细的设置方法,一起看看吧!

1. 第一步:先定保额,别盲目选高的


保额不是越高越好,要按员工工种选:
  • 办公室员工、客服(低风险):意外身故 / 伤残保额 30 万 - 50 万,意外医疗 5 万 - 10 万;
  • 销售、司机(中风险):保额 50 万 - 100 万,意外医疗 10 万 - 20 万;
  • 建筑工人、电工(高风险):保额至少 100 万,意外医疗 20 万 - 30 万,还要加 “高空作业保障”。
    小编之前帮一家建筑公司选,一开始想省成本选 50 万保额,后来听建议加到 100 万,没过多久就有个工人摔伤,100 万刚好够赔,要是选 50 万,企业还得补 20 多万,太庆幸了。

2. 第二步:看免责条款,别买了 “假保障”


免责条款就是 “保险公司不赔的情况”,重点看 3 点:
  • 有没有 “猝死免责”:要是员工经常加班,别选 “猝死不保” 的产品,加钱也要选含猝死责任的;
  • 有没有 “高空作业免责”:高风险行业一定要确认 “高空作业在保障内”,别被条款排除;
  • 有没有 “通勤意外免责”:确认上班路上的意外能保,别让员工白交保障。
    遇到看不懂的条款,直接让业务员逐条解释,别不好意思,不然理赔时就麻烦了。

3. 第三步:比服务,理赔快才省心


企业买团意险,理赔速度太重要了,选的时候看两点:
  • 问 “理赔多久到账”:优先选承诺 “3-5 个工作日” 的,别选 “7 天以上” 的,员工受伤等着钱治病,拖不起;
  • 看 “线下网点”:要是企业在小城市,选平安、人保、太平洋这些网点多的公司,提交材料不用跑太远。
    小编有个朋友的公司,之前买了小公司的团意险,员工受伤后材料交了 2 周没动静,后来换了平安的,3 天就到账了,服务差太多。

4. 第四步:算人数和期限,别多花钱


  • 人数越多越便宜:10 人投保每人每年 200 元,50 人投保可能只要 150 元,能省不少;
  • 按年买更划算:别按月、按季度买,1 年期的保费比短期的便宜 30% 左右,员工稳定的话直接选 1 年。

四、解决方案:团意险保费多少?别被坑高价!


很多企业担心 “团意险贵不贵”,其实它很便宜,几十到几百元 / 人 / 年,具体受 4 个因素影响,小编帮大家算清楚:
影响因素具体影响举例(1 年期)
员工工种风险越高,保费越贵办公室员工:100-200 元 / 人;建筑工人:300-500 元 / 人
保额高低保额越高,保费越贵30 万保额:150 元 / 人;100 万保额:350 元 / 人
投保人数人数越多,每人保费越便宜10 人:200 元 / 人;100 人:120 元 / 人
保障内容加的可选责任越多,保费越贵基础保障:180 元 / 人;加猝死 + 住院津贴:250 元 / 人

1. 问:10 人的小公司,给办公室员工买团意险,一年要花多少钱?


答:大概 1500-2500 元!按 50 万保额、10 万医疗算,每人每年 150-250 元,10 人一年就是 1500-2500 元,平均每个月 125-208 元,比给每个人买个人意外险(300-400 元 / 人 / 年)便宜太多,小公司也能承担。

2. 问:保费能开发票吗?企业能抵税吗?


答:能开发票,也能抵税!投保后让保险公司开 “增值税专用发票”,能抵扣增值税;而且团意险保费属于 “企业合理支出”,能在算企业所得税时扣除,相当于又省了一笔钱。不过要提前准备好企业的 “纳税人识别号”“地址电话”,开发票时要用。

五、小编的避坑建议:团意险别只看价格,实用才重要


跟大家说几句心里话,买团意险不是 “越便宜越好”,要是只图便宜,保不了关键风险、理赔慢,最后还是企业吃亏。
小编觉得,企业买团意险要记住 3 个避坑原则:第一,先看保障范围和免责条款,确认能保自己需要的(比如高空作业、通勤意外),再谈价格;第二,别忽略理赔服务,选网点多、理赔快的公司,不然出意外拖不起;第三,投保后记得告诉员工 “有这份保障”,让员工知道企业的用心,也能提升归属感。
最后希望这份避坑指南能帮到企业负责人,不用再对团意险一头雾水,选到既划算又实用的产品,给员工添保障,也给企业减压力!

团体意外伤害保险是什么保障范围怎么选保费多少?避坑指南!

团体意外伤害保险是什么保障范围怎么选保费多少?避坑指南!

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