刚办完住院手续，护士就推荐 “产后 VIP 病房”，说能休息得更好；医生又问要不要加 “新生儿摄影套餐”，留个纪念多好。可看着缴费单上的数字，心里直犯嘀咕：这些费用新农合能报吗？要是报不了，这不白花冤枉钱吗？相信不少宝妈都有过这种纠结，今天小编就把新农合报销范围里，生孩子哪些费用绝对不报说清楚，帮你避开冤枉钱，一起往下看吧！

一、基础问题：新农合生孩子报销，到底有啥原则？为啥这些费用不报？

先弄明白新农合的报销逻辑，才知道哪些费用会被 “拒报”，别到时候花了钱又后悔。

1. 问：新农合报生孩子的费用，是 “啥都能报” 吗？核心原则是啥？

答：当然不是！新农合只报 “必要的医疗费用”，简单说就是 “为了保障妈妈和宝宝健康，必须花的钱”。像生孩子住院的床位费、手术费、基础检查费这些，是必花的，就能报；但那些为了 “舒服、好看、方便” 额外加的钱，比如 VIP 病房、美容缝合，就不报。小编邻居去年剖腹产，选了 VIP 病房，一天多花 200 元，住了 7 天多花 1400 元，新农合一分没报，早知道选普通病房了。

2. 问：具体来说，生孩子时哪些费用新农合肯定不报？分几类说吧！

答：主要分 4 类，记好别踩坑：

• 第一类：非医疗类费用：就是和 “治病、检查、恢复” 没关系的钱。比如新生儿摄影、产后催乳师上门服务、医院里的月子餐（普通餐能报，特供月子餐不报）、生孩子时的鲜花礼品费。小编表姐生孩子时订了医院的 “豪华月子餐”，一天 150 元，住了 5 天花 750 元，新农合没报，后来才知道普通餐是免费包含在住院费里的；
• 第二类：超标准的医疗费用：比如住 VIP 病房、单人病房（普通多人病房能报，超标的不报）、进口药品（国产药能报，进口药不报）、美容缝合（普通缝合能报，美容缝合不报）。比如顺产生孩子，普通病房一天 30 元能报，VIP 病房一天 200 元，超出的 170 元就不报；
• 第三类：非定点机构的费用：要是去了不是新农合定点的医院或诊所生孩子、做产检，所有费用都不报。比如去私人美容医院生孩子，花了 1 万元，新农合一分不报，白花钱；
• 第四类：无医学指征的项目费用：就是医生没建议做，自己非要做的检查或治疗。比如没医学必要的剖腹产（医生说能顺产，自己怕疼选剖腹产）、额外加的基因检测（基础唐筛能报，全基因组检测不报）。小编朋友产检时，医生说唐筛没问题，她非要加做全基因组检测，花了 2000 元，新农合没报。

3. 新农合生孩子 “能报 vs 不能报” 费用对比表

费用类别	能报的费用（必要医疗）	不能报的费用（非必要 / 超标准）	备注
床位费	普通多人病房（如 3-4 人间）	VIP 病房、单人病房、特需病房	部分地区普通病房每天限额 30-50 元，超了也不报
手术 / 分娩费	顺产接生费、普通剖腹产手术费	美容缝合费、无指征剖腹产额外费用	麻醉费在普通手术费里，能报
检查费	B 超、血常规、唐筛（基础版）	全基因组检测、胎儿摄影（非医疗）	产检时的基础项目能报，高端项目不报
药品费	国产消炎药、催产素	进口止痛药、产后保健品（如蛋白粉）	医保目录外的药品都不报
其他费用	普通住院餐、基础护理	月子餐、催乳师、新生儿摄影	普通餐是住院费包含的，免费

二、场景问题：实际生孩子时，遇到这些情况该咋办？怎么判断费用报不报？

光知道分类还不够，实际遇到医生推荐项目、异地生孩子，得会判断，别被忽悠花冤枉钱。

1. 问：医生推荐 “额外项目”，比如 “产后康复套餐”，怎么判断能不能报？

答：记住 2 个方法，简单实用：

• 第一问医生：直接问 “这个项目是必须做的吗？新农合能报吗？”，医生会如实说。比如医生推荐 “盆底肌修复套餐”，你就问 “不做会影响健康吗？能报多少？”，要是医生说 “可选，不报”，就别做；
• 第二查政策：打当地医保热线 12393，告诉客服 “想查生孩子的产后康复套餐能不能报”，客服会给你明确答案。小编嫂子生孩子时，医生推荐 “产后中药泡澡”，她打 12393 问，客服说不报，就没做，省了 500 元。

2. 问：异地生孩子，哪些额外费用容易不报？比如交通费、住宿费？

答：异地生孩子，除了前面说的 4 类费用，还有 2 个额外费用不报：

• 交通费：比如从打工地回老家生孩子的高铁票、打车费，不报；
• 住宿费：要是提前去医院附近住宾馆，等着生孩子，住宿费不报。
  小编同事在浙江打工，回河南老家生孩子，高铁票花了 800 元，在医院附近住宾馆花了 500 元，这些都没报，只有住院费报了 2000 元。不过要是异地生孩子时办了 “异地就医备案”，住院费能正常报，就是这些额外费用不报。

3. 问：产后复查时，哪些费用不报？别白跑一趟！

答：产后复查和生孩子住院不一样，只有 “基础医疗项目” 能报，比如妇科检查、B 超查子宫恢复，这些能报；但下面 2 类不报：

• 产后保健项目：比如产后瑜伽课、乳腺按摩（非医疗必要的）、产后心理辅导（非疾病类）；
• 额外检查项目：比如没医学必要的卵巢功能检测、微量元素检测。
  小编邻居产后复查，做了卵巢功能检测花了 300 元，新农合没报，后来才知道只有基础项目能报。

三、解决方案：要是不小心花了不报的费用，该怎么办？怎么提前避免？

万一没注意花了冤枉钱，别慌，有补救办法；更重要的是提前避开，少花冤枉钱。

1. 问：不小心花了不报的费用，比如选了 VIP 病房，还能补救吗？

答：要是还没出院，能改就改。比如刚住 VIP 病房，发现不报，赶紧找护士换普通病房，之前多花的钱可能能退一部分（比如住了 1 天，退剩下的天数费用）。小编表姐去年住了 1 天 VIP 病房，发现不报后换了普通病房，退了 6 天的费用，省了 1200 元。要是已经出院了，花了就花了，下次记住别选就行。

2. 问：怎么提前避免花不报的费用？有 3 个实用方法吗？

答：当然有，这 3 个方法小编亲测有用：

• 方法一：提前查当地政策：打 12393 医保热线，或去乡镇医保窗口问 “生孩子哪些费用能报、哪些不报”，记下来。比如问清楚 “普通病房每天报多少、能报哪些检查项目”，心里有底；
• 方法二：住院时选 “基础套餐”：医生或护士推荐额外项目时，先问 “是不是基础必做的”，不是就拒绝。比如选病房选 3-4 人间，选药品选国产的，选检查选基础版的；
• 方法三：保存好所有单据，报销时核对：出院后拿所有费用清单，对着医保政策核对，要是发现有不该报的费用被算进去，找医院收费处退。比如清单里有 “新生儿摄影费”，找医院退，医院一般会退的。

3. 问：要是和医院有争议，比如医院说能报，结果没报，该怎么办？

答：找 2 个地方维权：

• 第一找医院医保科：带着费用清单和医保报销凭证，去医院医保科说明情况，让他们查为什么没报，要是医院的错，会补报；
• 第二找当地医保局：要是医院不处理，带着材料去当地医保局投诉，医保局会介入调查。小编朋友之前在医院做产检，医生说某项检查能报，结果没报，找医院医保科后，医院补报了 300 元。

结尾：小编的实在话，希望能帮到你！

新农合生孩子报销，核心就是 “只报必要的医疗费用”，别为了 “舒服、方便” 多花钱，不然都是冤枉钱。小编建议大家，生孩子前先问清楚当地医保政策，住院时别轻易选额外项目，医生推荐时多问一句 “能报吗？是不是必须做？”。要是异地生孩子，提前办备案，只花住院的必要费用。希望各位宝妈都能顺顺利利生孩子，少花冤枉钱，报销顺顺利利！