百年人寿理赔靠谱吗？3个关键维度实测，选保险前务必了解清楚！-天涯问答-天涯社区

百年人寿理赔靠谱吗？3个关键维度实测，选保险前务必了解清楚！

天涯使者

发布于 1月前 13 0

买保险时销售说得天花乱坠，可真到理赔时却犯了难 —— 材料交上去石沉大海，客服电话打不通，到账时间一拖再拖…… 这些糟心事，是不是让你在选保险公司时特别纠结？百年人寿作为市面上常见的保险公司，它的理赔到底靠谱吗？今天小编就从三个关键维度实测分析，帮你看明白这个问题。

一、基础问题：百年人寿理赔的 “底” 靠谱吗？

问：百年人寿这家公司本身靠谱吗？会不会影响理赔？
答：保险公司的靠谱程度，首先看资质。百年人寿是经银保监会批准成立的正规公司，注册资本过百亿，在全国多个省市有分支机构。银保监会对保险公司的监管很严，只要是正规成立的，倒闭的可能性极小，就算真有问题，也会有其他公司接手，保单效力不受影响。所以从公司层面来说，不用担心 “跑路” 导致理赔不了的情况。
问：理赔率能说明问题吗？百年人寿的理赔率怎么样？
答：理赔率确实是个重要参考。从近几年的公开数据看，百年人寿的理赔率保持在 97% 以上，也就是说大部分符合条件的理赔申请都能顺利通过。这个数字在行业里不算顶尖，但也处于中等偏上水平。不过要注意，理赔率高不代表 100% 能赔，关键还是看是否符合保险合同的约定。
问：为什么有人说百年人寿理赔难？是真的吗？
答：任何保险公司都有理赔纠纷的情况，百年人寿也不例外。但仔细看这些纠纷，大多是因为投保人没看清条款、未如实告知健康状况，或者材料准备不全导致的。比如有人投保时隐瞒了高血压病史，生病理赔时被查出，就会被拒赔，这不是保险公司的问题，而是投保人自己没做好如实告知。

二、场景问题：真要理赔了，流程顺不顺？

问：百年人寿理赔流程复杂吗？普通人能搞定吗？
答：不算复杂，普通人花点时间就能弄明白。主要流程就四步：报案、提交材料、审核、到账。现在线上操作很方便，在 APP 上就能完成大部分步骤，不用跑网点。比如郑州的周女士，孩子感冒住院理赔，她在 APP 上报案后，按照提示上传了发票和病历，三天就到账了，全程没出门。
问：报案要找代理人吗？自己操作会不会更麻烦？
答：完全可以自己操作，甚至比找代理人更省事。报案渠道有三个：APP 首页点 “理赔报案”、打客服电话 95542、在微信公众号里操作。小编试过 APP 报案，填完保单号、事故原因等信息，提交后马上就有反馈，比等代理人回复快多了。当然，要是年纪大了不会用手机，找代理人帮忙也行，看个人方便。
问：材料准备是不是很麻烦？容易漏掉什么？
答：材料准备是最容易出问题的环节。不同的理赔类型，需要的材料不一样。比如住院医疗要病历、费用清单、发票；意外理赔可能还要事故证明。报案后，保险公司会发一份材料清单到你手机上，照着准备就行。小编建议准备时列个 checklist，一样样打勾，比如 “发票√、病历√、身份证√”，这样就不容易漏了。

三、解决方案：遇到问题了，有办法解决吗？

问：如果材料提交后审核没通过，该怎么办？
答：先看审核没通过的原因。如果是材料不全，客服会告诉你缺什么，补全后重新提交就行。比如济南的王先生，意外受伤理赔时没提供派出所的事故证明，审核退回后，他赶紧去补开，重新提交后三天就通过了。如果是对拒赔理由有异议，可以打电话给客服沟通，或者申请复议，提供更多证据，比如医生的补充诊断说明。
问：理赔到账时间太慢，能催吗？
答：如果超过了正常时间，可以催，但要先了解正常时效。小额理赔（几千块以内）一般 1-3 天到账，大额或复杂案件可能 5-7 天。要是超过这个时间，在 APP 上查进度显示 “审核中”，可以打客服电话问问情况。不过催也别太频繁，审核有固定流程，催得太急反而可能影响效率。
问：担心理赔时没人管，百年人寿客服靠谱吗？
答：客服响应速度还可以，小编工作日上午打了三次电话，都是几分钟内接通的，客服态度也比较耐心。要是电话打不通，也可以在 APP 的 “在线客服” 里留言，一般半小时内会回复。建议大家把客服电话存起来，理赔时有问题随时问，比自己瞎猜强。