小王最近在整理社保资料，对着两张医保卡犯了愁：一张是之前在省属单位交的省医保，一张是现在市里公司给办的市医保。他翻来覆去看了半天，愣是没搞明白：“这俩到底有啥不一样？去医院看病能用的地方一样吗？报的钱差得多吗？” 其实不止小王，身边好多人都被这省医保和市医保的区别绕晕过。今天小编就把这事儿掰扯清楚，从就医、报销这些关键地方好好说说，看完你保准不迷糊。

一、先弄明白：省医保和市医保，压根不是一回事儿？

可能有人觉得，不都是医保嘛，省和市能差到哪去？还真不是这样，从根上就不一样。
本质区别在哪？
省医保，听名字就知道，是归省里管的，主要给省直机关、省属企业、事业单位的人交；市医保呢，归市里管，覆盖的人更广，本市的企业职工、居民、灵活就业的，大多交的是这个。
为啥要分省和市？这跟大家的生活圈有关。省里的单位，员工可能经常在省内各地跑，比如省属企业的人要去各地分公司，医保得支持他们在全省看病方便；市里的人，大多在本地生活，医保政策自然更偏向本地的医院和需求。
打个比方，省医保像 “全省通” 的公交卡，在省内大部分地方都能用；市医保更像 “本市专用” 的公交卡，在本地坐公交特方便，去别的市可能就得补钱或者受限。

二、就医的时候，俩医保差别能感觉到吗？

这得看你在哪看病，是本地还是外地，差别还真挺明显的。

1. 在本市看病，用着有啥不同？

定点医院数量不一样
市医保在本市的定点医院特别多，小区门口的社区医院、市里的三甲医院，基本都能刷。小编家楼下的社区医院，市医保能直接用，省医保反而得查一下是不是定点 —— 有些小医院没接入省医保系统。
但省级的大医院，比如省人民医院，省医保肯定能用，市医保也能用，就是有时候报销比例会不一样，这个后面说。
挂号结算方便程度
市医保在本地医院挂号、结算，基本不用多操作，医保卡一刷就行；省医保在本市的非省级医院，可能得先在机器上登记一下，不然结算的时候容易卡壳。上次同事老张用省医保在市中医院看病，没登记，最后愣是在窗口排了半小时队才结算上。

2. 去外地看病，哪个更省心？

这可能是最能看出差别的地方了。
省内异地就医
省医保在省内异地看病，那叫一个方便。小编表姐在省属单位，上次去邻市出差突然发烧，直接去当地的三甲医院，医保卡一刷就挂上号了，看完病直接结算，跟在本地没差。
市医保就不行了，要是没提前跟市里医保局说一声（也就是备案），去省内别的市看病，报销比例能降不少。比如在本地能报 70%，没备案可能就只报 50%。我邻居阿姨去年去女儿家（省内另一个市）带娃，没备案就住院了，最后自己多掏了两千多。
跨省就医
跨省的话，俩都得备案，但省医保的限制少点。比如省医保去省外急诊，能先看病再补备案；市医保大多得提前备案，不然可能报不了多少。
给大家整个表格，看得更清楚：

就医场景	省医保情况	市医保情况
本市普通医院	部分需登记，结算略复杂	直接刷，方便快捷
省内异地医院	无需备案，直接用	未备案报销降 20% 左右
跨省就医	急诊可后补备案	需提前备案，否则报销受限

三、报销的时候，钱差得多吗？

看病最终还是看报销，这俩在报销上的差别，得细说说。

1. 门诊报销，能差出一顿饭钱？

平时感冒发烧去门诊拿药，报销比例不一样。
在社区医院看门诊，花了 300 块。市医保可能报 60%，能报 180 块；省医保可能报 65%，能报 195 块。别看就差 15 块，要是一个月去个两三次，也能攒出一顿饭钱了。
但要是在市里的专科医院，比如市眼科医院，市医保可能报 70%，省医保反而报 65%。这说明啥？不是省医保啥都比市医保强，得看医院是谁家的 “地盘”。

2. 住院报销，差几百到几千都有可能？

住院花的钱多，报销差一点就很明显。
比如住院花了 5 万块，三级医院。市医保的起付线可能是 1000 块，剩下的报 70%，能报（50000-1000）×70%=34300 块；省医保起付线 800 块，剩下的报 75%，能报（50000-800）×75%=36900 块。这就差了 2600 块，可不是小数目。
但要是在二级医院住院，市医保可能报 80%，省医保报 78%。所以啊，报销多少，不光看是省还是市，还得看医院等级。

四、交钱的时候，俩医保谁更 “费钱”？

待遇好的，往往交钱也多，这俩也不例外。
职工医保每月交多少？
省医保的缴费基数，大多按全省平均工资算；市医保按本市平均工资算。比如全省平均工资 6000 块，本市 5500 块，按最低基数（60%）算：
省医保个人交 6000×60%×2%=72 块，单位交 8%=288 块，总共 360 块；
市医保个人交 5500×60%×2%=66 块，单位交 8%=264 块，总共 330 块。
每月差 30 块，一年就差 360 块。
不过也有例外，要是你在的市比全省富，比如本市平均工资 7000 块，那市医保交的可能比省医保还多。
居民医保一年交多少？
居民医保是一年一交，省医保一般比市医保多几十块。比如今年市医保交 380 块，省医保交 450 块，政府补贴也多一点。

五、要是搞混了，会出啥麻烦？

有人可能觉得，混就混了呗，能有啥大事？还真可能出问题。
比如你是市医保，没备案就去邻市住院，最后报销比例砍了一半，自己多掏好几千；要是你常去省里的大医院，却交了市医保，每次报销都比省医保少，时间长了亏不少。
那咋知道自己交的是啥医保？看医保卡上的章，省医保盖的是 “XX 省医疗保障局”，市医保是 “XX 市医疗保障局”；也能打 12393 查，报上身份证号就行。

六、最后说句实在的

省医保和市医保的区别，说到底就是 “覆盖范围” 和 “适配场景” 不一样。省医保像 “全省通”，适合常出差、常去省级医院的人；市医保像 “本地通”，适合生活圈在本市、主要在本地医院看病的人。
小编觉得，选的时候别光看 “省” 比 “市” 好听，得看自己平时在哪看病、要不要跑外地。要是实在拿不准，就多问问单位人事，或者去医保局窗口打听打听，花半小时弄明白，以后能省不少心。
希望这篇能帮到你，下次再看医保就不迷糊啦。