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商业险和社保有什么区别?看完这篇让你彻底搞清楚,别再混淆了

等级:1 级 天涯使者
1月前 18

商业险和社保有什么区别?看完这篇让你彻底搞清楚,别再混淆了


你是不是也和小编一样,经常听到身边人说社保啊商业险啊,但真要说出它们俩的区别,又有点含糊?交了社保还需要买商业险吗?反过来只买商业险行不行?今天咱们就掰开了揉碎了,把这俩的区别讲清楚,希望能帮到正在纠结的你。一起往下看吧!


一、性质上,两者根本不是一回事儿


首先得明白,社保和商业险的 “出身” 就不一样。社保,全称社会保险,是国家给咱们老百姓的福利政策,具有强制性。就拿咱们上班族来说,只要你在公司上班,公司就必须给你交社保,个人也得按比例掏钱,这是法律规定的。
那商业险呢?它是保险公司卖的产品,完全自愿。你觉得需要就买,不需要可以不买,没人会强迫你。而且商业险的种类很多,像医疗险、重疾险、寿险这些,都是商业险的范畴。
有人可能会问,“强制性是不是意味着社保更靠谱?” 其实不能这么说。社保的强制性是为了保障最基本的生活,而商业险的自愿性,是让大家可以根据自己的需求灵活选择。这两种 “靠谱”,是不一样的。


二、保障范围,一个保基础一个可补充


咱们交社保,主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,也就是大家常说的 “五险”。这五险覆盖了咱们生活中的基本需求,比如生病住院能报销一部分,老了有养老金领,失业了能领点补助等等。
但社保的保障是 “保而不包” 的。比如医保,住院报销有起付线,超过起付线的部分也不是 100% 报,不同的药报销比例也不一样,像进口药、靶向药这些,很多时候社保是不报的。
商业险就不一样了。它可以针对社保没覆盖到的地方进行补充。比如百万医疗险,社保报完之后,剩下的费用它可以接着报,有些还能报进口药;重疾险呢,只要确诊了合同里的大病,就会一次性给一笔钱,用来治病、养病都行。
那是不是有了社保,商业险就没必要了?小编觉得,如果你希望生病的时候少花点钱,或者担心万一得了大病影响家庭生活,商业险还是很有必要的。


三、缴费方式,差别也挺大


社保的缴费,是单位和个人共同承担的(灵活就业人员自己交全部)。缴费金额是按工资基数来算的,有固定的比例。比如养老保险,单位一般交 16%,个人交 8%,每个月从工资里直接扣,不用自己操心。而且社保缴费是长期的,比如养老保险要交满 15 年,才能在退休后领养老金。
商业险呢,是自己掏钱买的,交多少钱看你买的产品。不同的保险公司、不同的险种,价格差别很大。缴费方式也灵活,有年交、月交的,交多少年也可以选,比如交 10 年、20 年,或者保终身。
这里有个小问题,社保断缴了会有影响吗?肯定会的。比如医保断了,断缴期间生病住院就不能报销了;养老保险断了,会影响缴费年限,退休后领的养老金可能会少点。那商业险断缴了呢?一般有 60 天的宽限期,宽限期内交上就行,过了宽限期保单可能就失效了,想复效还得重新健康告知,挺麻烦的。所以不管是社保还是商业险,能不断缴就尽量别断。


四、报销规则,这几点要分清


很多朋友分不清社保和商业险怎么报销,咱们来好好说说。
先看社保里的医保,它的报销有起付线和封顶线。起付线就是看病花的钱超过这个数,才能开始报,比如有些地方门诊起付线是 500 元,住院是 1000 元。封顶线就是一年最多能报这么多,超过的部分得自己掏。而且报销比例不是固定的,医院等级越高,报销比例可能越低,比如在社区医院报 80%,在三甲医院可能只报 60%。
商业险的报销规则,不同的险种不一样。比如百万医疗险,通常有一万的免赔额(社保报完之后,自己花的钱超过一万才开始报),但报销比例高,很多都能报 100%,而且不限社保目录,进口药也能报。重疾险就更简单了,只要符合合同约定,确诊就赔钱,不管你花了多少钱。
可能有人会问,报销的时候,是先报社保还是商业险?一般是先报社保,剩下的再用商业险报,这样能报得更多。


五、一张表格,快速看懂两者核心区别


为了让大家更清楚,小编做了个表格,咱们直接对比看看:
对比项目社保商业险
性质国家强制福利商业保险公司产品,自愿购买
保障范围基础保障,覆盖五险针对性补充,如医疗、重疾等
缴费方式单位和个人共同承担,固定比例个人缴费,金额、期限灵活
报销规则有起付线、封顶线,比例不一不同险种规则不同,部分无社保限制
稳定性国家政策支持,长期稳定受保险公司经营影响,可能停售



六、该怎么搭配社保和商业险呢?


说了这么多区别,那咱们该怎么选呢?小编的建议是,社保一定要先交,这是基础中的基础,不管你有没有钱,社保都得有。
然后根据自己的情况配商业险。比如刚参加工作的年轻人,预算不多,可以先买个百万医疗险,一年几百块,能报销大额医疗费用;有了家庭之后,可以再加点重疾险和寿险,万一自己出事了,能给家人留点保障。
当然了,也不是说商业险买得越多越好,适合自己的才是最好的。比如有些人已经有了不错的社保,经济条件一般,那就没必要买太贵的商业险,先把百万医疗险配上就行。


七、总结一下我的看法


社保和商业险,就像咱们生活中的主食和配菜。社保是米饭馒头,能管饱,保证咱们饿不着;商业险是鱼肉蔬菜,能让咱们吃得更好、更有营养。两者不是对立的,而是相互补充的。
很多人觉得有社保就够了,其实不然,社保只能解决基本问题,遇到大额支出的时候,还是得靠商业险来帮忙。也有些人觉得商业险是骗人的,其实只要选对产品,找正规的保险公司,商业险还是很有用的。
希望今天说的这些,能让你明白社保和商业险的区别,不再混淆。如果你还有什么疑问,欢迎在评论区问我,我会尽量回复的。

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