
刚入职场的小王最近犯了愁,手里有了点积蓄,想给自己买份商业医疗保险,可打开手机一看,各种 “百万医疗”“中端医疗” 看得眼花缭乱,条款里的 “免赔额”“等待期” 像天书一样。他挠挠头,“到底该怎么选啊?选贵的怕不值,选便宜的又怕保障不够。” 其实,不止小王,很多新手在挑商业医疗保险时,都会遇到这样的问题。别担心,今天小编就来给大家讲讲,怎么选到适合自己的商业医疗保险,超实用的技巧,新手也能轻松学会,一起往下看吧!
一、先想清楚,自己到底需要啥?
我们在选商业医疗保险前,得先弄明白自己的需求。不然啊,看再多产品也是白搭。
为什么要先明确需求呢?因为不同的人,需要的保障重点真的不一样。比如年轻人,可能平时身体不错,更在意性价比,想覆盖大病风险就行;有孩子的家庭,可能更看重门诊、住院的报销,毕竟孩子头疼脑热是常事;而中老年人,健康问题可能多一些,会更关注能不能承保,以及慢性病的保障。
那该怎么梳理自己的需求呢?小编给大家列个小清单,你可以对着想想:
- 年龄多大?有没有慢性病史?
- 预算大概多少?每月能拿出多少钱交保费?
- 最担心哪些风险?是大病住院,还是门诊小病?
- 有没有特别的需求?比如想报销进口药,或者想去私立医院就诊?
想清楚这些,选起产品来就有方向了。
二、保障范围,这几点必须要看仔细
确定了需求,接下来就得看产品的保障范围了。有些朋友觉得,保障范围越广越好,真的是这样吗?其实不一定,关键是要看有没有覆盖自己需要的。
比如,住院医疗费用肯定是核心,像手术费、药品费、检查费这些,基本所有医疗险都会报。但特殊门诊呢?像癌症放化疗、肾透析这些,虽然不是所有人都会用到,但如果有这方面担忧,就得确认产品是否包含。还有门诊手术,比如脂肪瘤切除这类小手术,有的产品报,有的不报,这点也得留意。
小编整理了一个表格,对比了三款不同类型医疗险的保障范围,大家可以参考下:
| 保障项目 | 百万医疗险 A | 中端医疗险 B | 高端医疗险 C |
|---|
| 住院医疗 | 覆盖 | 覆盖 | 覆盖 |
| 特殊门诊 | 覆盖 | 覆盖 | 覆盖 |
| 门诊手术 | 覆盖 | 覆盖 | 覆盖 |
| 普通门诊 | 不覆盖 | 部分覆盖 | 覆盖 |
| 进口药 | 部分覆盖 | 覆盖 | 覆盖 |
| 私立医院 | 不覆盖 | 部分覆盖 | 覆盖 |
从表格能看出,百万医疗险适合基础保障,高端医疗险覆盖最全但价格高。所以啊,根据自己的需求选,不用盲目追求全保障。
三、保额和免赔额,别被数字忽悠了
看保障范围的时候,保额和免赔额也是绕不开的。保额是不是越高越好?免赔额又是什么意思呢?
先说保额。百万医疗险的保额通常几百万,看起来很高,但其实用不了那么多。因为社保已经能报一部分,剩下的费用,几百万基本能覆盖大病开销了。所以啊,不用盯着保额数字较劲,够用就行。
免赔额就很关键了。简单说,就是自己要先花够这个钱,保险公司才开始报。比如常见的百万医疗险,免赔额大多是 1 万,社保报销后,自己花的钱超过 1 万的部分才报。那免赔额是不是越低越好?也不是,如果免赔额太低,保费可能会涨很多。像年轻人,平时小病小痛花不了多少钱,1 万免赔额其实刚好,能省点保费。但如果是孩子或老人,经常要看病,可能选免赔额低的产品更划算。
这里有个小技巧:可以看看免赔额能不能全家共享,有的产品支持家庭投保共享免赔额,这样就更容易达到报销门槛了。
四、保费和性价比,怎么平衡才好?
选保险,大家肯定都关心价格。同样的保障,当然想选便宜点的。但保费低的产品,会不会有坑呢?
其实,保费受很多因素影响,年龄、健康状况、保障内容都会让保费不一样。20 岁的年轻人,买百万医疗险可能一年只要几百块;但 50 岁以上,可能就要几千块了。所以啊,对比保费时,要在同年龄段、同保障的基础上比。
那怎么判断性价比呢?不能只看价格,得看 “花的钱” 和 “得到的保障” 是否匹配。比如,A 产品比 B 产品贵 100 块,但 A 多了一项你需要的特殊门诊保障,那 A 的性价比可能更高。
小编建议,选的时候可以列个对比表,把几款心仪产品的保费、保障范围、免赔额都写上,一目了然,这样就容易选出性价比高的了。
五、理赔服务,方便才是硬道理
买保险,最怕的就是理赔难。那怎么判断一款产品的理赔服务好不好呢?
可以看看这几点:有没有线上理赔,现在很多保险公司都支持 APP 上传资料,不用跑网点,方便多了;有没有垫付服务,大病住院要先交一大笔钱,有的产品能先垫付,减轻压力;还有理赔时效,条款里一般会写几天内赔付,当然是越快越好。
有人会问,怎么知道这些信息呢?可以看产品详情页,或者打保险公司客服电话问问。小编之前帮朋友选的时候,就特意问了客服垫付流程,确认清楚了才放心推荐。
六、避开这些坑,新手也能少走弯路
选的时候,有些误区得避开,不然很容易踩雷。
比如,只看广告不看条款。有些产品广告说得好听,但条款里藏着限制,比如某些疾病不保,或者报销比例低。所以啊,条款一定要仔细看,重点看 “免责条款”,就是哪些情况不赔。
还有,健康告知不认真填。很多人觉得自己身体好,随便填填就行,这可不行。如果投保时没如实告知健康问题,理赔时可能会被拒。所以啊,一定要对着健康告知一条条看,有疑问就问客服。
另外,不要频繁换产品。虽然医疗险大多是一年一保,但有的产品保证续保,比如保证续保 20 年,这样就不用担心第二年因为健康问题或产品停售而不能续保了。如果频繁换,可能会失去保证续保的机会。
七、总结一下,挑选步骤记好了
说了这么多,可能有人还是晕。小编给大家总结个简单的步骤:
- 想清楚自己的需求(年龄、健康、预算、特殊要求);
- 筛选保障范围匹配的产品(重点看住院、特殊门诊等);
- 对比保额、免赔额和保费,选性价比高的;
- 查看理赔服务和续保条件,确保方便可靠;
- 认真看条款,尤其是免责和健康告知。
按照这个步骤来,新手也能慢慢理清楚思路。
其实选商业医疗保险,就像买衣服,合身最重要。不用羡慕别人的 “高端款”,适合自己的才是最好的。希望这些技巧能帮到你,选到让自己放心的保险,给自己和家人多一份保障。
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