0
0
0

等级:1 级 天涯使者
1月前 18

乐享百万医疗保险保哪些疾病?看完这篇就清楚,别再盲目投保


家里有老人的,孩子还小的,谁没经历过这样的事儿呢?突然不舒服去医院,检查出来点毛病,拿着保单想报销,却发现这也不赔那也不赔。为啥?还不是因为投保的时候,没搞清楚这保险到底保哪些疾病。就像乐享百万医疗保险,很多朋友买了,却一头雾水,它到底保哪些疾病啊?万一真用到了,会不会因为没覆盖到,白交了保费?今天小编就来好好说说这个事儿,希望能帮到你,可别再盲目投保啦!
一起往下看吧!
一、先说说,咱们最关心的,基础保障里都包含哪些疾病?
买医疗险,最基本的就是看它保不保日常高发的那些病。乐享百万医疗保险的基础保障,其实覆盖挺广的,但具体到疾病种类,很多人还是分不清。
咱们先来列一列,基础保障里明确包含的核心疾病类型(以下内容整理自产品条款,具体以实际条款为准哦):
  1. 恶性肿瘤,像肺癌、胃癌、乳腺癌这些,都是包含在内的,不管是原发性还是继发性的,只要确诊了,符合条款约定就能报。
  2. 急性心肌梗死,这个病来得急,治疗费用也高,在保障范围内,大家可以放心。
  3. 脑中风后遗症,治疗和康复周期长,费用也不小,这款保险是保的。
  4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术,比如肾移植、肝移植这些,手术费、术后抗排异治疗等,都在保障里。
  5. 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),这个手术也是高发的,同样包含。

除了这些,像终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期等等,也都在基础保障的疾病列表里。
可能有朋友会问:“这么多疾病,记不住怎么办?” 其实不用死记硬背,咱们只要知道,常见的重大疾病,它基本都覆盖到了。如果想确认某一种具体的病,最好的办法是查看保单里的 “疾病定义表”,或者打保险公司客服电话问清楚。
二、高发的轻症和中症,保不保呢?
有些朋友觉得,重大疾病虽然严重,但轻症和中症也不能忽视,毕竟这些病治疗起来也不便宜。那乐享百万医疗保险,对轻症和中症有没有保障呢?
小编特意去看了条款,发现它是包含部分轻症和中症的。比如:
  • 轻症像极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型的急性心肌梗死、轻微脑中风后遗症等,都是在保障范围内的。
  • 中症比如中度脑中风后遗症、中度面积 Ⅲ 度烧伤、慢性肾功能衰竭等,也有相应的保障。

不过这里要注意哦,轻症和中症的赔付比例、保额,可能和重疾不一样。具体的赔付标准,得看条款里的约定,可别想当然以为和重疾一样。
三、罕见病能保吗?这是很多人关心的点
现在罕见病越来越受关注,虽然发病率低,但一旦患上,治疗费用往往是天文数字。那乐享百万医疗保险,对罕见病有没有覆盖呢?
小编了解到,这款保险包含了部分罕见病,比如戈谢病、庞贝病、法布雷病等。但不是所有罕见病都保,具体哪些在列,还是要以条款为准。
有朋友可能会说:“罕见病这么多,我怎么知道自己想了解的在不在里面?” 其实很简单,投保前仔细看一下 “罕见病保障清单”,如果清单里没有,那大概率是不保的;如果有,也要看清楚治疗方式、就诊医院等要求,不然可能会影响理赔。
四、和其他医疗险比,疾病覆盖有啥不同?(附表格对比)
光说乐享百万医疗保险本身,可能大家没概念。小编找了两款市面上比较热门的医疗险,和它做了个对比,一起来看看吧!
保障内容乐享百万医疗保险医疗险 A医疗险 B
重疾覆盖数量120 种100 种150 种
高发轻症覆盖30 种(含常见的)25 种(不含轻微脑中风)40 种(覆盖较全)
罕见病覆盖10 种5 种20 种
门诊手术保障包含不包含包含
异地就医报销支持(需提前报备)不支持支持(无需报备)

从表格里能看出,乐享百万医疗保险在重疾数量上属于中等水平,轻症覆盖了常见的,但不如医疗险 B 全;罕见病覆盖 10 种,比医疗险 A 多,但比医疗险 B 少。不过它支持异地就医报销(提前报备即可),这一点对经常出差或在外地生活的朋友来说,还是挺实用的。
五、这些情况,就算疾病在保障范围内,也可能不赔!
就算某种疾病在保障列表里,也不是一定能赔的,这几点大家一定要注意:
  1. 等待期内发病的,不赔。乐享百万医疗保险的等待期一般是 30 天或 60 天(不同版本可能不一样),等待期内生病了,保险公司是不承担责任的。
  2. 未如实告知的既往症,不赔。投保前已经有的病,没告诉保险公司,后来因为这个病住院治疗,是不给赔的。
  3. 不在指定医院就诊的,可能不赔。这款保险通常要求在二级及以上公立医院就诊,如果去了私立医院或者不符合要求的医院,可能报不了。

有朋友会问:“那我投保的时候,忘了告知既往症怎么办?” 这种情况比较麻烦,最好的办法是投保前仔细回忆自己的病史,如实填写健康告知;如果已经投保了才发现,赶紧联系保险公司补充告知,看能不能处理。
六、小编的一些建议,希望能帮到你
  1. 投保前,一定要看清楚 “疾病定义”。同样的病,不同保险的定义可能不一样,比如 “脑中风后遗症”,有的要求发病后 180 天有功能障碍,有的可能是 90 天,这点得注意。
  2. 别只看疾病数量,更要看高发疾病的覆盖。100 种重疾里如果少了几种高发的,还不如 80 种但包含所有高发的实用。
  3. 有不清楚的地方,别猜!直接打保险公司客服电话,或者找你的保险顾问问清楚,不然等理赔的时候出问题,就晚了。

总之,乐享百万医疗保险覆盖的疾病种类还算全面,常见的重疾、部分轻症和罕见病都包含了,但具体到某一种病,还是要以条款为准。投保前花点时间搞清楚,总比投保后踩坑好,你说对吗?希望这篇文章,能帮你弄明白它保哪些疾病,别再盲目投保啦!

请先登录后发表评论!

最新回复 (0)

    暂无评论

返回
言之有理相关图片