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人寿保险住院报销需要哪些材料和流程?一文讲清,看完就懂不迷糊

等级:1 级 天涯使者
1月前 30

人寿保险住院报销需要哪些材料和流程?一文讲清,看完就懂不迷糊


住院这事儿,谁都不想碰上,但真遇上了,除了身体遭罪,最让人头疼的就是报销了。拿着一堆单子跑前跑后,不知道该找哪个部门,需要啥材料也摸不清,少一样就得白跑一趟,本来住院就够累的,这来回折腾简直能把人逼疯。这不,好多人都在问,人寿保险住院报销需要哪些材料和流程?别慌,今天小编就好好跟大家说道说道,保证大家看完心里明明白白,再也不用为这事儿犯愁。

一、住院报销前得先弄明白这些事儿


咱们要报人寿保险的住院费用,不是说住了院就能报,得先搞清楚一些基本情况,不然可能白忙活。
首先,得确认自己买的保险到底保不保这次住院的情况。比如说,你买的是只保大病的保险,那平时感冒发烧住院可能就报不了。还有,要是住院是因为打架斗殴、酒驾这些情况,保险公司一般也不给报,这点大家可得记牢。
其次,住院的时候得跟医院说清楚自己有人寿保险,问问医院能不能直接结算。现在好多医院都能直接跟保险公司对接,出院的时候就把该报的钱扣了,自己只出剩下的,能省不少事。不过也不是所有医院都行,得提前问清楚。
另外,报销是有时间限制的,不是啥时候报都行。一般来说,出院后几个月内得把报销的事儿办了,过了这时间可能就报不了了。具体是几个月,不同的保险可能不一样,最好出院的时候就问问保险公司,别拖忘了。

二、报销要带的材料清单(分情况说)


要报销,材料是关键,少一样都可能办不成。小编整理了一下,一般需要这些东西,不过不同情况可能有点差别,大家可以对着自己的情况看看。

普通疾病住院


身份证肯定得带,不管办啥手续,这玩意儿都少不了。然后是住院的发票,这个特别重要,医院给的发票一定得收好,丢了可能就补不回来了。还有住院的费用清单,就是你在医院花了哪些钱,每项花了多少,这个也得要。
住院病历复印件也得准备,一般出院的时候跟医生说一声,医院会给你打印。还有保险单,就是你买保险的时候保险公司给你的那个本本或者电子保单,得带上证明你买了这个保险。

意外受伤住院


除了上面说的那些,意外受伤住院可能还需要额外的材料。比如要是在工作的时候受伤,可能得有单位开的证明,说明是怎么受伤的。要是在路上被车撞了,可能还得有交警开的事故认定书。
还有,要是受伤后先去了小诊所处理,后来才去大医院住院,那小诊所的收费单子最好也带上,说不定也能报一部分。不过这得看保险的具体规定,不是所有都能报。
下面这个表格,大家可以看看不同情况需要的材料有啥不一样:
住院类型必备材料额外材料
普通疾病身份证、发票、费用清单、病历复印件、保险单
意外受伤身份证、发票、费用清单、病历复印件、保险单事故证明(如单位证明、交警认定书)、前期治疗单据

三、报销的具体步骤(一步一步来)


材料准备好了,接下来就是走流程了。其实步骤不算复杂,一步一步来就行。

第一步:出院的时候跟医院结账


出院的时候,先把住院的所有费用结清,拿到发票和费用清单。这时候要是医院能直接跟保险公司结算,那就太好了,直接在医院的结算窗口办就行,当场就能知道报了多少,自己付多少。
要是医院不能直接结算,那就得自己先把钱全付了,然后拿着材料去保险公司报销。

第二步:去保险公司提交材料


要是得自己去保险公司报,那就把准备好的材料都带上,去你买保险的那个保险公司的网点。到了之后,找工作人员说要办住院报销,他们会给你个表格让你填,照着上面的要求填好就行。
填完表格,把材料交给工作人员,他们会核对。这时候最好问清楚他们啥时候能办好,有没有啥材料少了或者有问题,省得后面再跑一趟。

第三步:等保险公司审核拿钱


交完材料就等着保险公司审核了,一般得等几天,快的话三五天,慢的话可能一两个星期。审核通过了,保险公司就会把报的钱打到你提供的银行卡里。
要是审核没通过,他们也会告诉你为啥,比如材料不够或者不符合报销条件。这时候要是觉得有问题,可以问问他们能不能补材料,或者有没有其他办法。

四、报销时容易踩的坑


报销这事儿,看着简单,其实有不少坑,小编得跟大家说说,免得大家掉进去。
有的人觉得,只要是住院花的钱都能报,其实不是这样的。比如说,住院的时候用了一些进口药,或者做了一些不在保险范围内的检查,这些费用可能就报不了。所以住院的时候,最好问问医生哪些是能报的,哪些是不能报的,心里有个数。
还有人觉得,材料少一两样没关系,到时候跟工作人员说说就行。其实保险公司审核挺严的,少一样材料都可能不给办,所以大家一定要把材料准备齐全,别偷懒。
另外,有的人出院的时候急着走,发票和清单啥的都没拿全,回头再去医院补就很麻烦,有的医院甚至不给补。所以出院的时候一定要仔细检查,把该拿的都拿好。

五、不同情况报销有啥不一样


虽然都是人寿保险住院报销,但不同情况,报销的多少和方便程度可能不一样,小编跟大家念叨念叨。

年轻人和老年人报销有差别吗


一般来说,年轻人身体好,住院时间短,花的钱也少,报销起来材料可能简单点,审核也快。老年人可能住院时间长,用的药多,报销的时候可能需要的材料更多,审核时间也长一点。
不过话说回来,这也不是绝对的,主要还是看住院的具体情况,不是说年轻人就一定报得快,老年人就一定报得慢。

线上报销和线下报销哪个好


现在很多保险公司都能线上报销了,就是把材料拍照上传到保险公司的 APP 或者公众号上,不用跑网点,挺方便的。尤其是现在大家都忙,没时间跑,线上报销能省不少时间。
但线上报销也有缺点,要是照片拍得不清楚,或者材料传错了,可能得来回改,反而耽误时间。线下报销虽然得跑一趟,但有啥问题能当场问工作人员,有时候反而更省事。

六、小编自己的一些想法


其实吧,小编觉得,报销这事儿虽然看着麻烦,但只要提前了解清楚,准备好材料,一步一步来,也没那么难。最怕的就是啥都不知道,稀里糊涂的,到时候材料少了,流程错了,白忙活一场。
还有,大家买保险的时候,最好就把报销的材料和流程问清楚,记下来,别等住院了才着急忙慌地打听。毕竟真到住院的时候,人本来就不舒服,哪还有精力去琢磨这些事儿。
可能有人会说,现在保险条款那么多,谁看得懂啊。其实也不用全看懂,就把跟报销相关的部分弄明白就行,比如哪些能报,哪些不能报,需要啥材料,流程是啥,这些弄清楚了,基本就没啥大问题了。
至于不同地区的保险公司,在报销细节上会不会有很大差别,小编也说不好,或许暗示着各地会根据当地的情况有一些小调整,但大体上应该都差不多,大家要是不放心,可以问问当地的保险公司。
还有,保险公司是怎么快速核对我们提交的材料和医院的记录的,具体机制待进一步研究,反正咱们普通人也不用搞那么清楚,只要知道按要求提交材料就行。
最后小编想说,住院本来就够让人糟心的了,报销能顺利点,也能让人少点烦心事。希望大家看完这篇文章,对人寿保险住院报销需要哪些材料和流程都心里有数,真到用的时候能顺顺利利的。

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