
前几天邻居王阿姨拿着手机来问我,说刷到众安保险尊享 e 生的广告,一年几百块能保几百万,看着挺划算,可儿子说网上好多人骂是骗局,让她别买。“这保险到底是不是骗人的啊?”“要是交了钱,真生病的时候不赔咋办?”“那么多人说不好,是不是真有问题?” 其实不光王阿姨,最近后台天天有人问这些,今天小编就来揭秘实情,答案都在这儿,一起往下看吧!
► 基础问题:尊享 e 生是啥保险?为啥总有人说它骗人?
咱们先弄明白,尊享 e 生到底是款啥保险。它是众安保险出的百万医疗险,保的是住院医疗、特殊门诊这些大额花费,像癌症化疗、肾透析这些都在保障范围内,一年保额能到几百万,年轻人买一年也就几百块,确实挺实惠。
那为啥总有人说它骗人?小编翻了好多评论,发现主要是两种情况。一种是没看清条款,比如以为只要住院就全报,但它有 1 万免赔额,就是社保报完之后,自己花的钱超过 1 万才能报,没到 1 万就报不了,这时候就觉得 “被骗了”。另一种是理赔时出岔子,比如投保前有高血压没告诉保险公司,理赔时被查出来拒赔,就觉得是保险骗人。其实啊,这些都不是保险本身是骗局,是咱们没把规则弄明白。
► 基础问题:众安保险靠谱吗?有没有正规资质?
有人担心尊享 e 生是骗局,其实是担心众安保险不正规。那众安保险到底咋样?它可是有银保监会发的牌照的,银保监会大家知道吧,所有保险公司都归它管,没有牌照根本开不了保险公司。
而且众安保险背后有阿里、腾讯这些大公司投资,资金实力还是挺强的。咱们买保险,首先就得看公司有没有牌照,有牌照的受监管的,就算出了问题,银保监会也会管,所以从公司来看,众安保险是靠谱的,这一点可以放点心。
► 场景问题:想买尊享 e 生,咋知道适不适合自己?条款在哪看?
好多朋友看着保障多就想买,但不知道适不适合自己,该怎么办呢?其实很简单,投保前一定要自己看条款,别光听别人说。条款在哪看?众安保险的官网、APP 上有,支付宝的保险频道搜尊享 e 生,产品页面里也有 “条款详情”,点进去就能看。
看条款时重点看啥?先看保障内容,比如住院能报哪些项目,报销比例多少,有没有免赔额。再看免责条款,就是哪些情况不赔,像整容、酒驾受伤这些基本都不赔。还有续保条件,它是交一年保一年的,虽然不会因为你生病理赔过就不让续,但产品要是停售了,就续不了了,这点得留意。
► 场景问题:健康告知咋填才对?怕填错了该咋办?
健康告知是最容易出问题的地方,好多理赔纠纷都因为这个。那健康告知该咋填?就是保险公司问啥,你就答啥,没问到的不用主动说。比如它问最近一年有没有体检异常,那你这一年体检有问题的地方就得如实说,没有就选 “否”。
怕填错的话,投保前把病历、体检报告找出来,对着健康告知一条条看,这样就不容易漏了。要是有不确定的,比如不知道某个症状算不算条款里的 “疾病”,打众安保险客服电话问,客服会解释的,这样填起来就放心多了。
► 解决方案:健康告知填错了会咋样?能补救吗?
要是投保后才发现健康告知填错了,比如漏说了之前得过的病,会怎么样?这时候可别大意,真要是生病理赔,保险公司查出来没如实告知,可能会拒赔,甚至解除合同不退保费。
那能补救吗?可以试试补充告知。打众安保险客服电话,说要补充健康告知,客服会告诉你要啥材料,比如病历。材料交上去后,保险公司会审核,要是不影响承保,可能继续保;要是有影响,可能加费、除外某些病,也可能解除合同退保费。所以发现填错了,赶紧补救别拖着。
► 解决方案:理赔被拒了觉得不合理,该咋办?
有些人理赔被拒,觉得自己明明符合条件,心里肯定不舒服,该怎么办呢?首先看拒赔通知书,上面写了拒赔原因,是健康告知的问题,还是不在保障范围。
要是觉得理由不合理,比如明明在保障范围内却拒赔,先和保险公司沟通,把理由和证据,像病历、费用清单这些发给他们,让重新审核。沟通不行的话,打 12378 向银保监会投诉,银保监会会调查的。还可以去法院起诉,让法院来判。可别自认倒霉,该维权就得维。
► 解决方案:买了之后不想保了,退保会有损失吗?咋退保?
有些朋友买了之后觉得不合适,想退保,会有损失吗?这得看时候。在犹豫期内退保,一般 15 天,能全额退保费,没啥损失。
过了犹豫期再退保,能退的钱就很少了,百万医疗险现金价值很低,可能就几块钱,损失就大了。所以退保前一定想清楚,真要退的话,在众安保险 APP 上操作,找到保单点 “退保”,跟着提示来就行,不会操作打客服电话让帮忙退也可以。
小编觉得啊,尊享 e 生不是骗人的,它是正规的百万医疗险。之所以有人觉得骗人,大多是没弄清楚条款和规则。买之前一定要看条款,做好健康告知,这样才能避免麻烦。希望今天说的这些能帮到你,要是还有问题欢迎留言。
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