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学平险是什么?保障范围有哪些?家长别再糊涂,看完这篇全明白

等级:1 级 天涯使者
1月前 35

学平险是什么?保障范围有哪些?家长别再糊涂,看完这篇全明白


早上送孩子去学校,看着他蹦蹦跳跳跑进校门,你是不是心里总有股说不出的牵挂?万一在操场玩的时候摔了一跤,擦破了胳膊;或者跟同学追跑打闹,不小心撞掉了门牙;又或者突然发烧到 39 度,得住院治疗,这些时候花钱不说,咱们当家长的揪心啊。这时候肯定有人提起 “学平险”,可学平险到底是个啥?能帮咱们解决这些麻烦吗?保障的到底是哪些事儿?今天小编就跟你好好说道说道,保证你看完就全明白了,再也不会糊里糊涂的。
► 基础问题:学平险到底是什么?为什么要给孩子买?
学平险是什么呀?
说白了,学平险就是 “学生平安保险”,是专门给幼儿园、小学、中学、大学的学生设计的一种商业保险。它不是学校强制要求买的,是自愿的,你可以让学校帮忙统一办理,也能自己找保险公司买。保费不算贵,一年下来也就几十块到两百多块,但是能给孩子提供不少保障,这也是很多家长愿意给孩子买的原因。
为什么要给孩子买学平险呢?
你想啊,孩子年纪小,活泼好动,在学校里难免会有磕磕碰碰的时候,这些意外受伤看病得花钱吧。而且孩子抵抗力不如大人,头疼脑热住院也是常有的事,虽然有医保能报一部分,但总有报不了的地方。学平险就能在这时候帮上忙,花点小钱,给孩子多一份保障,咱们当家长的也能更安心,对吧?
► 基础问题:学平险的保障范围,具体都包含哪些呢?
学平险能保障意外身故或者伤残吗?
能的。如果孩子因为意外导致身故,或者留下了伤残,保险公司会按照合同约定的保额给一笔赔偿金。这笔钱虽然不能弥补咱们的伤痛,但至少能在经济上帮家里减轻点负担,比如后续的治疗、康复费用什么的。
意外受伤去看门诊或者住院,学平险能报吗?
这是学平险里很实用的一项保障。孩子在学校不小心摔伤了、烫伤了,去门诊处理伤口,或者伤势重点需要住院,产生的医疗费用,学平险一般都能报。不过不同的产品报销范围不一样,有的只报社保范围内的费用,有的社保外的自费药也能报一部分,报销比例通常在 80% 到 100% 之间,还有个免赔额,一般是 100 块左右,超过免赔额的部分才给报。
那孩子因为生病住院,学平险管不管呢?
大部分学平险是管的,但有个 “等待期” 的说法。就是买了学平险之后,得过一段时间(一般是 30 天到 90 天),孩子生病住院了才能报。要是刚买没几天就住院,那是报不了的。所以买的时候得看清楚等待期是多久,尽量早点买,避开这个时间段。
除了这些,学平险还有其他保障吗?
有的产品还会包含一些附加保障,比如孩子接种疫苗出了意外,或者因为意外需要救护车,这些费用也能报一点。不过不是所有学平险都有,得看具体产品的条款,买之前最好问清楚。
► 场景问题:学平险该怎么买?在哪里能买到呢?
买学平险有哪些渠道呀?
渠道还挺多的。很多学校会在开学的时候组织家长统一买,老师会发通知,你按要求交钱就行,这种方式比较省心。要是不想通过学校买,也能自己找保险公司买,比如去保险公司的官网、APP 上看看,或者找保险代理人、经纪人咨询,他们会给你介绍合适的产品。
什么时候给孩子买学平险最合适呢?
最好是在孩子开学前一两个月就买。因为前面说了,疾病住院有等待期,提前买能避开等待期,万一刚开学孩子就生病住院了,也能顺利报销。而且学平险一般是保一年的,到期了记得及时续保,别断了保障。
买学平险的时候,哪些地方要特别注意呢?
首先得看保障范围是不是符合你家孩子的需求,比如孩子爱运动,那就得看看意外医疗的保额够不够。然后要看看免责条款,就是哪些情况不保,比如先天性疾病、打架斗殴受伤这些,大多学平险是不报的,看清楚了才不会到时候失望。还有报销比例、免赔额这些,也得比较比较,选个划算的。
► 场景问题:学平险和医保有啥不同?是不是买了一个就够了?
学平险和医保不一样吗?
当然不一样。医保是国家给的基础保障,只要交了医保费,不管孩子有没有病,都能享受,报销的时候有起付线、封顶线,而且只能报医保目录里的费用,自费药一般报不了。学平险是商业保险,是保险公司卖的,保障范围更有针对性,除了意外,还能报一部分疾病住院的费用,有些产品连自费药也能报一点,两者能互相补充。
那是不是买了医保,就不用买学平险了?
小编觉得最好都买。医保是基础,但报销有局限,比如孩子在学校不小心摔了,去门诊缝针花了几百块,医保可能报不了多少,这时候学平险的意外门诊保障就能派上用场。两者搭配着来,孩子看病花的钱能报销得更多,咱们的经济压力也能小一点。
► 解决方案:如果没给孩子买学平险,会有什么麻烦?
要是没给孩子买学平险,孩子在学校出意外了怎么办?
那治疗的费用就得自己承担了。比如孩子摔断了胳膊,住院花了 5000 块,医保报了 3000,剩下的 2000 就得自己掏。要是买了学平险,符合条件的话,这 2000 块里可能还能报个一千多,能省不少呢。
如果孩子经常生病住院,没买学平险影响大吗?
影响还挺大的。虽然医保能报一部分,但剩下的费用也不少,尤其是用了自费药的话,全得自己拿。要是买了学平险,疾病住院的费用能再报一部分,能减轻不少负担。所以家里孩子体质不太好的,学平险还是很有必要的。
► 解决方案:买了学平险后,真出事了该怎么理赔?
孩子出意外或者生病住院了,怎么申请学平险理赔呢?
首先得赶紧报案,一般保险公司要求在 48 小时内报案,你可以打保险公司的客服电话,或者在他们的 APP 上报案,说清楚什么时候、在哪里、出了什么事。然后把需要的材料准备好,比如病历、医疗费用发票、费用清单、孩子的身份证或户口本、你的银行卡信息这些。材料准备齐了,提交给保险公司,他们审核通过后,理赔款就会打到你的银行卡里。
要是理赔的时候遇到问题,该怎么办呢?
先看看保险条款,对照一下自己的情况是不是符合理赔条件。要是觉得保险公司的处理不合理,可以跟他们的客服沟通,把你的想法说清楚。沟通不行的话,也可以向银保监会投诉,维护自己的权益。不过只要你买的时候看清楚条款,符合理赔条件,一般都能顺利拿到钱的。
小编觉得,学平险对于有孩子的家庭来说,确实是个不错的选择,花不了多少钱,却能给孩子多一份保障。不过买的时候可不能马虎,得根据自家孩子的情况好好选,看清楚保障范围、免责条款这些,别花了冤枉钱。也别觉得买了学平险就万事大吉了,平时还是要多提醒孩子注意安全,毕竟平安健康才是最重要的。希望这篇文章能帮到你,让你对学平险不再糊涂,给孩子选到合适的保障。
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