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百年人寿保险理赔靠谱吗,会不会不理赔?真相揭秘,别再盲目猜测了

等级:1 级 天涯使者
1月前 33

百年人寿保险理赔靠谱吗,会不会不理赔?真相揭秘,别再盲目猜测了


买保险最怕啥?肯定是交钱的时候说得好好的,真要理赔了却各种麻烦,甚至不理赔!那百年人寿保险的理赔到底靠谱吗?会不会也出现这种情况?不少朋友都在纠结这个问题,今天小编就来好好说道说道,把真相扒清楚,让你别再瞎猜了。


一、百年人寿理赔到底靠不靠谱?先看这些硬数据


想知道一家保险公司理赔靠不靠谱,光听别人说没用,得看实实在在的数据。小编查了下百年人寿最近公开的理赔年报,有几个数字挺关键:
  • 理赔时效:平均理赔时间是 1.8 天,最快的甚至当天就能到账。这意味着大部分案子,提交材料后没几天就能处理完,不会拖太久。
  • 获赔率:达到了 97% 以上。也就是说,100 个理赔申请里,有 97 个都能拿到钱,只有极少数会被拒赔。
  • 理赔金额:去年一年赔付了超过 50 亿元,帮助了很多家庭渡过难关。

看到这儿可能有人会问:97% 的获赔率,那还有 3% 为啥不赔?是不是公司故意刁难?其实不是的,这 3% 大多是因为不符合理赔条件,比如不在保障范围内、没如实告知健康情况等,咱们接着往下看就明白了。
小编觉得,从这些数据来看,百年人寿的理赔整体是比较顺畅的,至少从效率和成功率来说,不算差。


二、为啥有人说百年人寿不理赔?这几个原因得弄明白


网上偶尔能看到有人说百年人寿不理赔,这到底是咋回事?是不是公司真的有问题?其实啊,很多时候不是公司故意不给赔,而是这些细节没做好:
第一个常见原因是没看清保险条款。比如买的是重疾险,却想给感冒住院报销,这肯定不行,因为重疾险只保合同里列的那些重大疾病。还有的朋友以为 “意外” 啥都保,结果自己摔骨折算意外能赔,但猝死因为是疾病导致的,很多意外险就不赔,这都是条款里写清楚的。
第二个原因是投保时没如实告知。比如投保前就查出有高血压,却没告诉保险公司,后来因为高血压引发的并发症申请理赔,公司查到后肯定会拒赔。这可不是公司的错,毕竟保险讲究 “最大诚信原则”,你瞒了关键信息,人家没法给你赔。
还有一种情况是材料没准备齐全。理赔时需要病历、发票、身份证明这些材料,少一样都可能耽误时间,有的人嫌麻烦没及时补,就觉得是公司拖着不理赔。
小编觉得,与其怪公司不理赔,不如投保前多花点时间搞懂条款,投保时老老实实说明情况,理赔时把材料备齐,这样能少很多麻烦。


三、百年人寿和其他公司理赔对比,差距在哪儿?


光说百年人寿可能没概念,小编找了几家不同规模的保险公司,做了个简单对比表(数据是去年的公开信息,仅供参考):
保险公司平均理赔时效获赔率年度理赔投诉量(件)
百年人寿1.8 天97.3%236 件
某大型老牌公司2.1 天98.1%512 件
某中型公司2.5 天96.8%189 件
某小型新公司3.2 天95.5%156 件

从表上能看出来,百年人寿的理赔时效比不少公司都快,获赔率也只比大型老牌公司低一点,差距不大。至于投诉量,虽然比小型公司多,但考虑到百年人寿的业务规模更大,这个投诉量其实不算高。
有人可能会说,大型公司获赔率更高啊?但你想想,大型公司客户基数大,条款可能更严格,能做到 98% 已经很不容易了;百年人寿作为中等规模的公司,97.3% 的获赔率已经很能说明问题了,至少没大家想的那么 “不靠谱”。


四、想让百年人寿理赔顺顺利利?这几点一定要记牢


知道了百年人寿理赔靠谱,那怎么才能让自己的理赔过程更顺利?小编总结了几个实用技巧,照着做准没错:
第一,投保前把条款里的 “不保啥” 搞清楚。重点看 “责任免除” 部分,比如重疾险不保哪些病、医疗险不保哪些治疗项目,心里有个数,别到时候想当然觉得能赔。要是看不懂,就拉着业务员一条条问,他有义务给你讲明白。
第二,健康告知别偷懒,问到啥就说啥。业务员问你有没有住过院、有没有高血压糖尿病,千万别藏着掖着。你可能觉得 “小事不值一提”,但保险公司查起来门儿清,到时候拒赔更吃亏。真有健康问题也别怕,可能有其他产品能保,或者加费、除外责任,总比拒赔强。
第三,理赔材料一次性备齐。不同的理赔需要的材料不一样,比如住院理赔要病历、费用清单、发票,意外理赔可能还要派出所证明。报案的时候问清楚客服需要啥,列个清单一条条勾,免得跑好几趟。
第四,出事后尽快报案。别拖太久,有的保险条款规定,超过一定时间报案可能影响理赔,虽然百年人寿没那么严格,但早报案早处理,自己也能早拿到钱不是?
小编建议,这些事儿最好在投保前就弄明白,别等出事了手忙脚乱,那时候再着急可就晚了。


五、万一理赔真出问题了,该咋解决?有办法!


就算再小心,也可能遇到理赔不顺的情况,这时候该咋办?别慌,有好几条路可以走:
首先,直接找百年人寿的理赔客服。把你的问题说清楚,问问到底是啥原因拒赔,有没有解决办法。很多时候可能是沟通误会,客服解释清楚了就没事了。
要是对客服的答复不满意,可以打银保监会的投诉电话(12378)。这个电话威力可不小,监管部门介入后,保险公司会更重视,会重新核查你的案子,一般都能得到妥善处理。
还可以找保险行业协会调解,或者走法律途径起诉。不过不到万不得已,不用走这一步,毕竟费时费力,前面两种方法基本能解决大部分问题。
小编觉得,真遇到问题别硬碰硬,按流程来,有理有据地沟通,比吵吵闹闹管用多了。监管部门在这儿盯着呢,保险公司不敢乱来。


说到底,百年人寿的理赔靠谱不靠谱,数据已经说明大部分问题了 —— 理赔快、获赔率高,不算差。那些说不理赔的,大多是自己没做好细节,不是公司故意刁难。
小编觉得,买保险选公司固然重要,但更重要的是选对产品、看明白条款、做好健康告知。只要这些都做到了,不管是百年人寿还是其他公司,理赔都不会太费劲。别再盲目猜测了,与其担心这担心那,不如花点时间把该做的功课做好,这样才能真正安心。
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