
最近啊,小编在后台收到好多留言,都是问尊享 e 生的。有人说 “我听朋友说众安保险尊享 e 生是骗局,到底是不是真的?” 还有人讲 “准备买这个保险呢,突然看到网上说它骗人,现在心里七上八下的,不敢下手了”。其实啊,买保险本来就是为了图个安心,遇到这种传言谁都会慌。今天,小编就来好好说说这个事,希望能帮到你。
► 基础问题:尊享 e 生是什么?为什么会被传成 “骗局”?
尊享 e 生,它是众安保险推出的一款百万医疗险,我们在使用的时候,会发现它保障范围还挺广的,像住院医疗、特殊门诊这些都包含。那为什么会有人说它是骗局呢?
其实啊,被传成骗局,大多是因为理赔的时候出了问题。比如,有些朋友没仔细看健康告知,投保时隐瞒了自己的病史,等到理赔的时候,保险公司查出来了,就会拒赔。这时候,这些朋友可能就会觉得 “被骗了”,其实不是的,是自己没做好健康告知导致的。还有些情况,是大家对条款理解错了,比如免责条款里写了不赔的项目,没注意到,申请理赔被拒,就觉得是保险骗人。
► 基础问题:尊享 e 生靠谱吗?为什么能在市场上卖这么久?
很多人会问,要是它真有问题,怎么还能一直卖呢?其实啊,众安保险是有正规牌照的,受银保监会监管的,不是随便就能成立的公司。尊享 e 生作为它的主打产品之一,已经更新了很多版本,每次更新都会根据用户需求和监管要求调整。
我们想想,要是真的是骗局,监管部门肯定不会允许它存在这么久的。而且,市面上买过尊享 e 生的人不少,很多人也顺利拿到过理赔款,这些都是实实在在的例子。所以说,不能因为个别理赔纠纷,就说它是骗局,这样太片面了。
► 场景问题:买尊享 e 生的时候,该怎么确认它的保障范围?哪里能找到详细条款?
有些朋友想买,但又怕保障范围没说的那么好,该怎么办呢?其实很简单,我们在投保前,一定要看条款。条款在哪看呢?在众安保险的官网,或者它的 APP 上,都能找到尊享 e 生的产品页面,里面就有条款的链接,点进去就能看了。
看的时候,要重点看哪些呢?保障内容肯定要细看,比如住院医疗能报多少,特殊门诊包含哪些项目。还有免责条款,就是哪些情况不赔,这个一定要看清楚,不然理赔的时候容易出问题。比如有些版本的尊享 e 生,对部分职业病是不赔的,要是没注意到,真遇到这种情况,理赔就会被拒。
► 场景问题:投保的时候,健康告知该怎么做?怕自己漏填信息怎么办?
健康告知是投保时特别重要的一步,很多理赔纠纷都是因为这个。那健康告知该怎么做呢?其实就是保险公司问什么,我们就答什么,没问到的,就不用主动说。比如它问最近有没有住过院,那近一两年住过院的情况就要如实说,没住过就选 “否”。
怕漏填的话,投保前可以把自己的病历、体检报告找出来,对着健康告知的问题一条一条看,这样就不容易漏了。要是有不确定的地方,比如不知道某个症状算不算条款里说的 “疾病”,可以打众安保险的客服电话问,客服会给解释的,这样就放心多了。
► 解决方案:要是投保后发现健康告知没做好,会怎么样?能补救吗?
要是投保后才发现健康告知没做好,比如漏说了某个病史,会怎么样呢?这时候可能会影响理赔,要是真的发生保险事故,保险公司查出来没如实告知,可能会拒赔,甚至解除合同。
那能补救吗?可以试试申请补充告知。打众安保险的客服电话,说要补充健康告知,客服会告诉你需要提供哪些材料,比如病历什么的。提交材料后,保险公司会审核,要是觉得不影响承保,可能会继续承保;要是觉得有影响,可能会要求加费,或者除外某些责任,也有可能解除合同并退还保费。所以发现问题后,别拖着,赶紧补充告知,这样能减少后续的麻烦。
► 解决方案:要是理赔被拒了,觉得不合理,该怎么办?
有些人理赔被拒了,觉得自己明明符合条件,这时候该怎么办呢?首先,看看拒赔通知书上写的拒赔原因是什么,是因为健康告知没做好,还是不在保障范围内。
要是觉得原因不合理,比如明明符合保障范围,保险公司却以 “免责条款” 为由拒赔,这时候可以先和保险公司沟通,把自己的理由和证据(比如病历、费用清单)发给他们,看能不能重新审核。要是沟通后还是不行,可以向银保监会投诉,银保监会会介入调查的。也可以通过诉讼解决,就是到法院起诉,由法院来判定谁对谁错。
► 解决方案:要是不想买了,退保会有损失吗?该怎么退保?
有些朋友买了之后,觉得尊享 e 生不适合自己,想退保,这时候会有损失吗?这要看退保的时间。要是在犹豫期内退保,一般能全额退还保费,尊享 e 生的犹豫期通常是 15 天,从收到保单的那天开始算。
要是过了犹豫期再退保,能退的钱就很少了,可能就只有现金价值,而百万医疗险的现金价值一般都很低,甚至几毛钱,所以这时候退保损失会比较大。所以退保前要想清楚,是不是真的不需要这份保障了。
退保的话,方法也很简单,在众安保险的 APP 上,找到 “我的保单”,里面有尊享 e 生的保单信息,点进去一般会有 “退保” 的选项,跟着提示操作就行。要是操作不了,打客服电话让帮忙退保也可以。
小编觉得啊,尊享 e 生并不是什么骗局,它就是一款正规的百万医疗险,只是在投保和理赔的时候,有很多需要注意的地方,要是没做好,就容易出问题,让人觉得 “被骗了”。所以大家在买之前,一定要花时间了解清楚产品,投保时认真做好健康告知,这样才能更好地发挥保险的作用。
希望这篇文章能帮到那些对尊享 e 生有疑问的朋友,要是还有其他问题,欢迎在评论区留言,小编看到会尽量回复的。
暂无评论