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1月前 27

重大疾病险六大陷阱怎么识别,避免踩坑?这些要点,买保险前一定要弄明白!


李大姐最近愁得睡不着觉,她三年前花两万多买的重疾险,上个月查出宫颈癌,申请理赔时却被拒了。理由是她投保前有 HPV 感染没告诉保险公司,可她当时觉得 “这就是个小炎症,没必要说” 啊!钱花了,保障没拿到,换谁心里都堵得慌。其实重疾险里藏着不少这样的坑,不提前弄明白,真可能白交几年保费。今天就跟大家好好聊聊,重大疾病险六大陷阱怎么识别,避免踩坑?这些要点,买保险前一定要弄明白!

陷阱一:条款里藏着 “理赔密码”,不破解就拿不到钱


很多人买保险时,条款看都不看,全听销售说 “保 100 种大病,肯定够用”。可真要理赔了,才发现条款里藏着好多 “小条件”。比如有的保险说保 “脑中风”,但条款里写着 “必须出现肢体瘫痪,且持续 180 天以上才赔”,要是恢复得快,哪怕住院花了十万,也一分拿不到。
怎么识别这个坑呢?小编教你三招:
  1. 找条款里的 “疾病定义”,把每种大病的理赔条件抄下来,像 “癌症” 要注意是否保原位癌,“心脏病” 要看是否包括微创手术;
  2. 遇到 “须”“必须”“仅” 这些词,圈起来重点看,这些词后面往往跟着限制条件;
  3. 让销售举个理赔成功的例子,要是他支支吾吾说不出来,这保险可能就有问题。

有人会问:“条款那么长,真的要一条条看吗?” 其实不用全看,重点盯 “高发重疾” 的理赔条件就行,像癌症、心脏病、脑中风这些,占了理赔的 80% 以上,把这些弄明白,基本就不会踩大雷。

陷阱二:保额看着 “挺唬人”,真生病却不够花


“我买了 50 万保额,大病肯定够治了吧?” 不少人都这么想,可真遇到事就知道,50 万可能连半年都撑不过。就像小编表哥,得了白血病,化疗一次 3 万,一年要 6 次,加上进口药、住院费,第一年就花了 40 万,后续康复还得花钱,50 万保额刚够填第一年的窟窿。
那怎么判断保额够不够?给大家做个表格参考:
家庭情况年收入建议保额能覆盖的费用
单身青年10 万50-60 万治疗费 + 2 年生活费
三口之家(有房贷)20 万100-120 万治疗费 + 3 年生活费 + 房贷
中年家庭(上有老下有小)30 万150 万 +治疗费 + 5 年生活费 + 老人赡养费

其实保额不是越高越好,得看自己每年能交多少钱。要是年收入 10 万,每年交保费超过 1 万 5,生活质量就得下降,反而不划算。

陷阱三:健康告知 “怕麻烦”,理赔时全白搭


“我几年前得过肺炎,现在早好了,不用告诉保险公司吧?” 这是很多人投保时的想法,可保险公司有办法查到你所有的就医记录。就像小区的王大哥,投保时没说自己有脂肪肝,后来得了肝硬化申请理赔,保险公司调出他 5 年前的体检报告,直接拒赔,之前交的 3 万保费全打水漂了。
那健康告知到底该怎么填?其实很简单:
  • 保险公司问的问题,不管过去多久,只要记得就如实说;
  • 不确定的事别瞎猜,比如 “我是不是得过胃炎?”,可以说 “记不清了,可提供体检报告供查询”;
  • 别主动说没问到的事,比如人家没问 “有没有过敏”,就不用提,说多了反而添乱。

有人会问:“我有小三阳,还能买重疾险吗?” 能,但可能保费会贵点,或者把肝病相关的责任除外。这时候别着急换产品,多找几家公司试试,不同公司的宽松程度差很多,具体哪些公司对小三阳更友好,小编还在慢慢整理,大家可以多对比对比。

陷阱四:返还型保险 “听着美”,算完账就后悔


“交 20 年,没生病钱全退,还能赚点利息,多划算!” 销售一这么说,不少人就心动了。可你算过吗?同样 50 万保额,返还型每年交 1.2 万,消费型每年交 4000。多交的 8000 块,存银行定期,20 年利息差不多有 5 万,而返还型的 “利息” 可能也就 3 万,反而亏了。
怎么避免被返还型 “套路”?
  1. 先算一笔账:把返还型和消费型的保费差存起来,看看 20 年后利息多少,再对比返还的钱;
  2. 想想自己能不能坚持交 20 年,要是中途退保,返还型能拿回来的钱比消费型还少;
  3. 要是就图个 “没生病钱不白交” 的安心,也可以买,但别觉得自己 “赚了”。

不过话说回来,返还型也不是完全不好,对总存不住钱的人来说,它能逼着你攒下一笔钱,也算个好处。

陷阱五:缴费期 “选太短”,压力大到断供


“我选 10 年交,早交完早省心!” 这是很多人的想法,可每年交 1.5 万,对普通家庭来说压力太大。就像同事小张,选了 10 年交,第三年孩子要上学,房贷加保费压得他喘不过气,最后只能退保,损失了好几万。
其实缴费期选长点更划算,比如 20 年或 30 年。每年交的钱少,压力小,而且现在很多保险有 “豁免”—— 交几年后得了大病,剩下的保费不用交,保障还在。小编邻居交了 5 年保费后查出乳腺癌,后续 15 年的钱全免了,还拿到了 50 万理赔款,特别值。
那缴费期是不是越长越好?也不是,要是你 40 岁,选 30 年交得到 70 岁,退休后收入少了,交保费可能更吃力。一般选 “到 60 岁左右交完” 就行,比如 35 岁选 25 年交,60 岁刚好交完,多合适。

陷阱六:只认 “大公司”,错过性价比好产品


“小公司不靠谱,万一倒闭了怎么办?” 很多人买保险非大公司不选,可你知道吗?保险公司成立要 2 亿多注册资本,还得经过银保监会批准,想倒闭都难。反而有些大公司,仗着名气大,产品价格贵,保障还没小公司全。
怎么判断公司靠不靠谱?不用看名气,看这几点:
  • 理赔速度:查下银保监会公布的 “理赔时效”,越快越好;
  • 投诉量:每年有投诉数据公布,投诉少的更省心;
  • 服务网点:要是你在小县城,选网点多的公司,理赔时方便点。

比如小编亲戚买的一家小公司保险,理赔时材料寄过去,3 天就到账了,比某些大公司还快。
说到底,买重疾险就像挑衣服,合身比牌子重要。多花点时间看条款,对比 3-5 款产品,别怕麻烦,毕竟这关系到未来几十年的保障。希望大家都能避开这些坑,买到真正能帮上忙的保险,心里踏实,日子也过得安稳。
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