
张阿姨前阵子想给儿子买医疗险,翻遍手机看到好医保长期医疗,心里犯嘀咕:“这保险听着挺好,可承保的公司靠谱不?条款里会不会藏着啥坑啊?” 其实啊,咱们普通人买保险,最怕的就是钱交了,真用到的时候却不管用。今天,小编就从承保公司、条款这些地方好好扒一扒,看看好医保长期医疗到底靠不靠谱,一起往下看吧!
承保公司:人保健康,到底靠得住不?
咱们先说说承保公司,这就跟买东西看牌子似的,公司靠谱,心里才踏实。好医保长期医疗是中国人保健康承保的,可能有人没听过,其实它背后是中国人保集团,那可是老牌国企,做保险几十年了,家底厚得很。
有人可能会问,“公司大就一定靠谱吗?” 倒也不能说绝对,但大公司至少有这几个好处:一是不容易跑路,银保监会管得严,想关门都得把咱们的保单安排明白;二是服务网点多,不管你在老家县城还是大城市,想找个人问事儿,基本都能找到;三是理赔资金有保障,不会说赔不起。
小编去查了人保健康的偿付能力,去年四季度核心偿付能力充足率是 130%,远超银保监会要求的 50% 。这数儿啥意思呢?简单说就是,它有足够的钱赔给咱们,不用担心理赔时没钱给。
不过话说回来,公司大也有小毛病,比如客服电话可能得等会儿才能接通,但比起理赔没人管,这点小麻烦好像也能接受。
条款里藏着啥?咱们一条条看
保险靠谱不靠谱,条款说了算。好多人买保险不看条款,等到理赔时才傻眼,咱们今天就挑几个关键的看看。
保障范围:住院、大病都能报吗?
条款里写着,住院费、手术费、癌症化疗、肾透析这些都能报,连住院前 7 天、后 30 天的门诊费也算。小编给大家举个例子,要是你感冒发烧住院,花了 8000 块,医保报了 5000,剩下的 3000,好医保能报 30% 也就是 900 块;要是得了癌症住院,花 10 万,医保报 6 万,剩下的 4 万,它能全报。
那有啥不报的呢?美容整形、酒驾出事这些肯定不报,这在保险里算常规操作,不算坑。但有一点要注意,特需病房只报癌症和 11 种心脏病,要是其他病想住特需,那就报不了,这点条款里写得明明白白,买的时候得看清楚。
续保:真能保 20 年吗?
这绝对是大家最关心的。条款里白纸黑字写着 “保证续保 20 年”,啥意思?就是只要你每年按时交钱,这 20 年里,不管产品停售了、你理赔过了、还是身体变差了,都能接着保。
有人可能会问,“20 年之后呢?” 条款里说,到期后可以转投他们家其他医疗险,不用再健康告知。这点比那些只能保 1 年、续不续看保险公司脸色的产品强多了。小编见过有人买了只能续 1 年的医疗险,第二年查出高血压,就被拒保了,对比下来,好医保这一点确实让人放心。
免赔额和报销:1 万以下只报 30%,坑不坑?
好医保没有免赔额,但报销比例分情况:癌症和 11 种心脏病,医保报完剩下的全报;其他病,1 万以下报 30%,1 万以上全报。
可能有人觉得 “1 万以下报 30% 太少了”,但咱们得对比着看。市面上好多医疗险,1 万以下根本不报,好医保至少还能报点。比如你住院花了 2 万,医保报 1 万,剩下的 1 万,好医保能报 3000,而有的产品一分不报。当然啦,要是能报 50% 就更好了,不过目前来看,这也算个小优势吧。
和同类产品比,它到底咋样?
光自己说好不算,咱们拿它和好医保的老版本、还有一款同类产品比比,表格列出来可能更清楚:
| 对比项 | 好医保长期医疗(旗舰版 2025) | 好医保长期医疗(标准版) | 某同类百万医疗险 |
|---|
| 保证续保期 | 20 年 | 6 年 | 15 年 |
| 特需医疗报销 | 癌症 + 11 种心脏病可报 | 不报 | 不报 |
| 1 万以下报销比例 | 30% | 0% | 0% |
| 30 岁有社保年保费(元) | 360 | 200 | 320 |
| 年度最高保额(万) | 400 | 200 | 300 |
从表上看,旗舰版 2025 虽然比标准版贵了点,但续保期更长,特需能报,1 万以下也能报点,性价比其实还行。和同类产品比,续保期最长,特需报销是亮点,价格也差不多。
常见问题:这些事儿你可能也想问
- 投保后,看病必须去指定医院吗?不用,二级及以上公立医院都行,私立医院不报,这点大多数医疗险都这样。
- 理赔时要自己跑断腿吗?不用,在支付宝上就能提交材料,拍照上传就行,小额理赔有时候当天就能到账,大额的可能慢几天,但不用自己跑保险公司。
- 有糖尿病能买吗?得看情况,要是空腹血糖不超过 7,可能能买,具体得看健康告知,不确定的话可以问客服。
它的缺点,咱也得说说
当然啦,它也不是完美的。价格比老版本涨了不少,30 岁比标准版贵了 80%,50 岁以上更明显,对预算紧的人来说可能有点压力。特需医疗报销的病种太少,要是得了其他重病想住特需,就报不了。还有,它是线上投保,所有流程都得自己弄,对不太会用手机的长辈来说,可能有点麻烦。
小编的一点心里话
综合来看,好医保长期医疗(旗舰版 2025)还算靠谱。承保公司实力强,条款里的保证续保、保障范围都写得清楚,没有啥暗坑。和同类产品比,续保期长、特需能报点,1 万以下也能报,这些都是亮点。
当然啦,它的价格涨了、特需报销病种少,这些也得考虑。如果你担心未来 20 年的医疗保障,怕年纪大了买不到保险,那它挺适合;要是预算特别紧,或者更看重 1 万以下的报销比例,可能得再比比其他产品。
买保险这事儿,没有最好的,只有最合适的。希望这些分析能帮到你,选的时候多看看条款,有不懂的就问客服,别嫌麻烦,毕竟买对了才能心里踏实不是?
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