突然天旋地转、恶心呕吐、不敢转头——眩晕发作时，很多人首先想到“是不是颈椎病犯了”。但实际上，约有一半以上的眩晕是“耳石症”引起的，与颈椎无关。混淆两者，可能让你做错治疗、白受罪。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是内耳前庭中的微小碳酸钙结晶（耳石）脱落，在半规管中游动，刺激神经引发的短暂眩晕。它的特点是：与头位变化密切相关（起床、躺下、翻身），每次发作持续数秒至1分钟，眩晕剧烈但绝不伴有耳鸣或听力下降，复位后症状立刻消失。

颈源性眩晕则源于颈椎上段（C1-C3）的病变刺激了椎动脉或交感神经。它的特点是：眩晕持续时间较长（数分钟至数小时），常伴有颈部僵硬、后脑勺胀痛，翻身或转头时眩晕加重，但做耳石症的“翻身诱发试验”不会出现典型眼震。颈源性眩晕往往在长期低头或颈部固定姿势后出现，休息或热敷后缓解。

一个简单的自测方法：坐在床边，快速向一侧躺下，头后仰约30度。如果眩晕在几秒内出现、1分钟内消失，可能是耳石症；如果眩晕持续不缓解或诱发颈痛，则更像颈椎问题。当然，最终确诊需要耳鼻喉科和骨科医生共同评估。

耳石症的首选治疗是手法复位，一次成功可能立竿见影。颈源性眩晕则需要康复训练、改善姿势、松解枕下肌群。如果伴随后脑勺酸痛，可以贴敷千山活血膏于颈后风池穴区域，帮助缓解枕下肌群紧张。眩晕不可怕，怕的是找错病因。