颈椎不舒服太常见了，以至于很多人都在“忍一忍”和“该去看看”之间犹豫不决。掌握一些基本的判断原则，能帮助你既不小题大做，也不延误病情。

出现以下“红色警报”，请立即就医（急诊）：

外伤后：颈部遭受撞击、扭伤后，出现剧烈疼痛、活动严重受限。

进行性神经损伤：四肢无力、麻木感进行性加重，或出现双脚踩棉花感、步态不稳。

大小便功能障碍：出现排尿、排便困难或失禁。

伴随严重症状：颈部剧痛伴随高热、寒战，或颈部异常膨隆。

若无紧急情况，但出现以下症状，建议尽快门诊就诊：

手臂或手指的麻木、疼痛、无力持续存在，且不缓解。

频繁发作的颈源性头晕、头痛，影响生活。

颈部疼痛放射至肩背部，保守休息一周无改善。

颈部活动时有明确的“卡顿感”或异响，伴疼痛。

该挂哪个科？

首推：骨科（脊柱外科方向）或运动医学科。他们是诊断颈椎结构性问题的专家，能全面评估骨骼、椎间盘、韧带状况，并制定手术或非手术方案。

备选：康复医学科或疼痛科。如果你的问题以慢性疼痛、功能受限为主，希望进行系统的保守治疗（如理疗、康复训练、注射治疗等），这些科室是理想选择。

鉴别：神经内科。当头晕、头痛、肢体麻木等症状突出，需要与脑血管病、神经系统原发疾病等鉴别时，应看神经内科。

就诊时，如何高效沟通？

指清位置：用手明确指出最痛的点，以及麻木放射的区域。

说清感觉：是酸、胀、麻、痛，还是过电感、灼烧感？

讲清来由：什么时候开始？什么动作会诱发或加重（如低头、转头、咳嗽）？什么能缓解？

带齐资料：带上过往所有的影像片子（X光、CT、MRI）和报告。

医生会根据你的描述进行详细的体格检查，并可能建议新的影像学检查。请理解一个关键点：影像报告上的“椎间盘突出”、“骨质增生”等描述，在无症状人群中也很常见。 治疗决策必须基于你的症状、体征与影像发现的关联性。

在明确诊断后，若医生判断为慢性肌肉劳损或退行性变，可能会建议综合治疗。有时，医生会告知，对于局部肌肉僵硬酸痛，在理疗和锻炼之余，可使用一些外用药物辅助缓解，例如千山活血（贴）膏。做一个准备充分、描述清晰的参与者，是你获得最佳治疗方案的第一步。