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等级:1 级 天涯使者
1月前 23

想给 60 岁以上的爸妈买医疗险,是不是总遇到这些麻烦?要么说有高血压、糖尿病通不过健康告知,要么买了之后发现住院不报门诊费、报销比例还低,白花钱?甚至有的朋友选了不适合老人的产品,最后理赔时被拒,保费都打了水漂?其实很多人都不知道 60 岁以上老人医疗险怎么选,也分不清哪些是适合老人的款,今天小编就用白话拆清这些问题,教你避免踩坑,一起往下看吧!

一、基础问题:60 岁以上老人医疗险有哪些类型?为什么这些款适合老人?


很多人一上来就搜 “老人医疗险”,结果跳出一堆不适合的产品,白忙活。其实 60 岁以上老人能选的医疗险就两种:百万医疗险和惠民保,这两款是专门适配老人需求的,其他类型要么年龄超了,要么健康要求太严。有人会问 “这两种医疗险到底是什么?为啥只有它们适合老人?”

1. 先搞懂:老人医疗险的两种核心类型,用表格看清差异


小编做了个对比表,从 5 个关键维度说清百万医疗险和惠民保的区别,一看就懂:
对比项百万医疗险惠民保(地方政府推的)白话解读
适合谁健康好的老人(没严重慢性病)有高血压、糖尿病等慢性病,或买不了百万医疗险的老人健康好选百万,健康差选惠民保
健康要求严,高血压>140/90 可能买不了宽松,大部分慢性病都能过惠民保对老人更友好
一年多少钱60 岁约 600-800 元,70 岁超 1000 元50-150 元,年龄再大也差不多惠民保更便宜,百万越老越贵
能报哪些钱住院、手术、化疗、住院前后门急诊(几乎全报)住院、特定病种,部分保特药百万报得全,惠民保覆盖基础需求
续保稳吗部分能 “保证续保 6 年”,到期可能涨价每年能买,但次年保障可能变百万续保稍稳,惠民保看当年政策

2. 为什么这两款适合老人?其他医疗险不行吗?


因为老人的核心需求是 “解决住院花钱”,且身体大多有基础病,年龄也超了很多医疗险的投保上限:
  • 普通医疗险要么投保上限 55 岁,老人根本买不了;要么健康要求比百万医疗险还严,有个高血压就拒保;
  • 高端医疗险一年要几万块,普通家庭负担不起,没必要;
    只有百万医疗险和惠民保,能平衡 “保障范围”“价格”“投保门槛”,比如 65 岁的爷爷,血压控制得好就买百万医疗险,一年 700 多能报大额费用;要是爷爷有糖尿病,就买惠民保,一年 120 元也能报基础住院费,这就是适合的原因。

3. 自问自答:老人有轻微慢性病,能买百万医疗险吗?


得看 “慢性病控制情况”!比如高血压患者,要是高压能稳定在 140/90 以下,部分百万医疗险能买;糖尿病患者要是空腹血糖<7.0,也有产品能投保。小编之前帮邻居选,她爸爸有高血压(高压 135),选了一款百万医疗险,顺利投保了;但要是血压总超 150,就只能选惠民保,别硬投,不然理赔会被拒。

二、场景问题:60 岁以上老人医疗险怎么选?适合的款在哪找?


知道了有哪两种,关键是怎么选到适合的款,在哪找靠谱产品。有人会问 “同样是百万医疗险,怎么判断哪款适合我家老人?” 小编分两种类型说,详细的设置方法,一起看看吧!

1. 选百万医疗险:盯紧 3 个点,避开 “伪适合” 款


百万医疗险选不对,等于白买,要重点看这 3 点:
  • 看 “保证续保”:别选 “不保证续保” 的!老人年纪大了,今年买了明年可能健康变差,选 “保证续保 6 年” 的,6 年内就算身体变差、产品停售,也能继续买,比如平安 e 生保(保证续保 6 年)、众安尊享 e 生(保证续保 6 年),都是适合老人的款;
  • 看 “健康告知宽松度”:优先选 “对慢性病友好” 的,比如问 “高血压有没有超过 160/100?” 而不是 “有没有高血压?”,这样控制得好的老人就能买;
  • 看 “报销范围”:必须含 “住院医疗、特殊门诊(化疗、透析)、住院前后门急诊(至少前 30 天、后 30 天)”,这些都是老人常用的,少一项都不选。

2. 选惠民保:别瞎买外地的,盯紧 2 个点


惠民保是地方政府推的,选的时候别跨地区买,重点看:
  • 有没有当地医保:必须在老人医保所在地买,比如老人在上海交职工医保,就买 “沪惠保”;在北京交居民医保,就买 “京惠保”,不然报不了;
  • 看 “报销比例和范围”:优先选 “住院费用报销比例≥50%”“含特药报销” 的,比如有的惠民保住院报 60%,还能报癌症靶向药,比只报 40% 的更适合老人。

3. 适合老人的款在哪找?3 个靠谱渠道,别找小中介


很多人怕找的是 “假保险”,推荐 3 个官方渠道:
  • 保险公司官方 APP / 公众号:比如平安、太平洋的官方号,搜 “老年百万医疗险”,能看到产品详情,还能直接咨询客服;
  • 支付宝 / 微信保险平台:在 “蚂蚁保”“微保” 里搜 “老人医疗险”,能看到用户评价和销量,选评分 4.5 以上的;
  • 当地政务平台(惠民保专属):比如 “国家医保服务平台” APP,或当地政务号(如 “北京医保”),能直接找到当地惠民保,保证正规,小编妈妈的惠民保就是在 “北京医保” 公众号买的,填身份证和医保号就行,特别方便。

三、解决方案:买老人医疗险常踩的 3 个坑,不避坑会怎样?怎么解决?


很多人没避坑,最后要么投保失败,要么理赔被拒,小编说清坑点、后果和解决办法,帮你少走弯路:

1. 坑 1:隐瞒老人病史,不做健康告知


后果:保险公司理赔时会查医院记录,一旦发现隐瞒(比如没说有糖尿病),直接拒赔,之前交的保费也退不回来。小编邻居给 68 岁的爸爸买百万医疗险,没说爸爸有糖尿病,后来爸爸因糖尿病并发症住院,申请理赔被拒,亏了 700 多保费,还自己掏了 3 万医药费。
解决办法:投保前先问清楚老人的病史(有没有高血压、糖尿病?近 2 年住过院吗?),记下来后对照健康告知,一条一条看,不确定的就选 “有”,或打保险公司客服问;要是记不清病史,可让老人去医院查近 2 年的门诊记录,别侥幸隐瞒。

2. 坑 2:只看 “保额高”,不看免赔额和报销比例


后果:有的医疗险保额 200 万,却有 2 万免赔额(花够 2 万才能报),老人住院花 1.8 万,一分报不了;还有的惠民保住院只报 40%,花 5 万只报 2 万,性价比低。小编同事给 70 岁的妈妈买了一款百万医疗险,没看免赔额,结果妈妈住院花 1.5 万,因没到 2 万免赔额,没报成。
解决办法:先看免赔额 —— 百万医疗险选 1 万免赔额的(大部分都这样),别选 2 万的;惠民保免赔额一般 2 万,能接受就买。再看报销比例 —— 百万医疗险选 100% 报销的,惠民保选报销比例≥50% 的,别选低于 50% 的,自己掏太多不划算。

3. 坑 3:买错 “不适合老人的款”,比如 “捆绑险”


后果:很多平台推 “医疗险 + 重疾险捆绑款”,说 “一起买更划算”,其实对老人来说,重疾险保费太高(60 岁买 10 万保额要 5000+),还可能因健康问题买不了,最后只能买医疗险,却多花了钱。小编之前差点给爸爸买这种捆绑险,算下来一年要 1.2 万,后来拆开买纯医疗险,一年才 700 多,省了不少。
解决办法:只买 “纯医疗险”,别买捆绑其他险种的;要是销售推荐捆绑款,就问 “能不能只买医疗险?”,不能就换产品,适合老人的医疗险一定是 “纯保障、无捆绑” 的。
不过话说回来,就算不小心买错了,也别慌 —— 在 “犹豫期”(一般 10-15 天)内退保,能全额拿回保费,小编之前帮同事退保过,只要打客服电话说清情况,3 天就到账了。

四、适合老人的医疗险推荐!3 款热门款测评,直接对号入座


小编对比了十几款产品,挑出 3 款适合老人的,用表格测评,帮你快速选:
产品名称类型投保年龄上限年保费(60 岁)核心优势适合人群
平安 e 生保(保证续保 6 年)百万医疗险65 岁720 元保证续保 6 年,住院前后门急诊报 30 天健康好、想长期保障的老人
北京京惠保(2024 版)惠民保无上限120 元有北京医保就能买,报特药有慢性病、在北京的老人
众安尊享 e 生(2024 版)百万医疗险65 岁680 元特药报销范围广,含 CAR-T 治疗担心癌症、健康好的老人

1. 健康好选 “平安 e 生保”


这款保证续保 6 年,健康告知对慢性病控制得好的老人友好,比如高血压<140/90 就能买。小编给 62 岁的舅舅买的就是这款,去年因肺炎住院花 3.2 万,扣 5000 免赔额后报了 2.7 万,线上理赔 3 天到账,体验很好。

2. 有慢性病选 “当地惠民保”


比如北京老人选京惠保,上海选沪惠保,有医保就能买,不用健康告知。小编妈妈有糖尿病,买京惠保一年 120 元,去年因糖尿病足住院花 8000 元,报了 4000 元,虽然没百万医疗险报得多,但总比自己全掏强。

3. 担心癌症选 “众安尊享 e 生”


这款特药报销范围广,连治疗癌症的 CAR-T 疗法都能报(一次要几十万),适合怕癌症的老人。小编邻居给 64 岁的爸爸买的就是这款,爸爸有轻微高血压,顺利投保,平时体检也更安心。

五、小编的个人建议!给老人选医疗险,“适合” 比 “贵” 重要


小编帮家里长辈买过 3 次医疗险,总结下来就是:60 岁以上老人医疗险怎么选,关键看 “老人健康情况” 和 “预算”—— 健康好就选百万医疗险,能报大额费用;健康差就选惠民保,至少有基础保障;别追求 “贵的”“保额高的”,适合的才最好。
投保前一定要核对健康告知,别隐瞒病史;买完后把保单号、客服电话记下来,贴在家里显眼的地方,方便理赔时用。希望今天的内容能帮你选到适合老人的医疗险,避免踩坑,让长辈住院时少花钱,自己也少操心!

60岁以上老人医疗险怎么选避免踩坑适合老人的款

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