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深度剖析!众安保险靠谱与否,看完这篇就懂

等级:1 级 天涯使者
1月前 37

刷短视频时总刷到众安保险的广告,“1 元起投”“线上就能买” 看着很心动,可又怕它是小公司不靠谱?想给家人买份众安的医疗险,却不知道理赔会不会麻烦,交了钱能不能拿到赔偿?甚至听人说 “众安是互联网保险,没有线下网点,出问题没人管”,不敢轻易下手 —— 这些担心,是不是很多人想了解众安保险时都有过?今天小编就深度剖析众安保险靠谱与否,从公司背景、产品、理赔到用户口碑,全用大白话讲透,看完这篇你就懂,一起往下看吧!

一、基础问题:先搞懂 “众安保险是什么、靠不靠谱的核心”


很多人觉得众安保险 “不靠谱”,是因为没搞懂它的基本情况,先把这 3 个核心问题弄明白,心里才有底。
  1. 问:众安保险到底是什么来头?是小公司吗?会不会随时倒闭?
    答:众安保险可不是小公司!它是国内首家互联网保险公司,2013 年就成立了,股东阵容很强大,有蚂蚁集团、腾讯、中国平安这些大企业,注册资本有 146.9 亿元,在银保监会有正规的保险牌照,受严格监管。
    可能有人会问 “没有线下网点,是不是不正规?” 其实现在很多保险公司都做互联网业务,有没有网点和靠谱不靠谱没关系,关键看有没有牌照。众安保险的牌照在银保监会官网能查到,每年还会公开财务报告,倒闭的可能性极低 —— 就算真有风险,银保监会也会安排其他公司接手,保单依然有效,不会让用户的钱打水漂。小编之前帮朋友查过众安的牌照,确实是正规的,不用怕它是 “野路子”。
  2. 问:众安保险的产品靠谱吗?比如百万医疗险、重疾险,保障会不会 “缩水”?
    答:产品靠谱,但得看清楚条款,不是所有产品都适合你。众安的核心产品比如 “尊享 e 生百万医疗险”,在市场上卖了很多年,保障范围包括住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊,还能附加特药保障,和线下大公司的百万医疗险比,保障内容没缩水,甚至有些细节更灵活(比如能选不同的免赔额)。
    不过要注意,众安的产品大多是 “短期险”(比如百万医疗险保 1 年),不是保证续保的 —— 虽然现在很多产品能 “续保到 99 岁”,但要是产品停售了,就不能续保了。小编邻居买了众安的百万医疗险,第一年理赔过,第二年照样续保了,没被拒,所以只要产品没停售,续保还是比较顺利的。
  3. 问:为什么有人说众安保险 “理赔难”?是真的吗?
    答:“理赔难” 大多是误会,不是公司故意刁难。主要有 3 个原因:

  • 没看清楚免责条款:比如百万医疗险不赔 “先天性疾病”“美容手术”,有人没注意,理赔时被拒就说 “难”;
  • 健康告知没做好:投保时没如实说自己的病史(比如高血压、糖尿病),理赔时被查出来,自然会拒赔;
  • 材料没备齐:比如申请医疗险理赔,没带齐住院病历、费用清单,保险公司要你补材料,就觉得 “麻烦、难”。
    小编之前帮同事处理过众安的理赔,他买的尊享 e 生,住院花了 3 万,按要求提交材料后,3 天就到账了,没遇到麻烦。所以 “理赔难” 不是众安的问题,是很多人没按规则来。

二、场景问题:重点学 “怎么做 / 哪里找”,实际选品、理赔不踩坑


搞懂基础后,实际选产品、理赔时的操作更关键,这些场景问题搞懂,能少走很多弯路。
  1. 问:想买众安的百万医疗险,该怎么选?怕选错版本,保障不够用?
    答:选版本看 “你最在意什么保障”,小编为大家带来了详细的对比表,一起看看吧:

产品版本核心保障适合人群注意事项
尊享 e 生 2024 基础版住院医疗、特殊门诊、120 种特药健康人群,预算有限的人没有质子重离子治疗保障,要是在意这个别选
尊享 e 生 2024 特药版基础版保障 + 157 种特药 + 质子重离子担心癌症治疗费用的人保费比基础版贵 50-100 元 / 年,性价比高
尊享 e 生 2024 家庭版多人投保共享免赔额,保障和特药版一样一家三口或夫妻一起投保的人至少 2 人起投,人越多越划算

比如你担心癌症治疗,就选特药版;要是和家人一起买,家庭版更省钱。选的时候别只看 “便宜”,要选最符合自己需求的,不然保障不够用,等于白买。
  1. 问:在网上买众安保险,怎么确认自己买的是真保单?怕买到假的?
    答:3 步就能确认,超简单,不用跑网点:
    第一步,查投保订单:在众安保险 APP 或微信公众号 “众安保险” 里,登录后点 “我的保单”,能看到你买的所有产品,包括投保时间、保障期限;
    第二步,验保单真伪:打众安保险客服电话 952299,报上你的身份证号和保单号,客服会帮你核实;
    第三步,查银保监会备案:在银保监会官网 “政务信息 - 备案产品” 里,搜产品名称(比如 “众安尊享 e 生百万医疗保险(2024 版)”),能看到备案信息,有备案就是真的。
    小编每次买完众安的产品,都会查一遍保单,确认是真的才放心,大家也可以这么做。
  2. 问:要是买了众安的保险,需要理赔该怎么做?线上能搞定吗?
    答:线上就能搞定,不用跑网点,4 步就能完成:
    第一步,报案:在众安保险 APP 里点 “理赔报案”,选你买的产品(比如百万医疗险),填事故时间、原因(比如 “住院治疗”);
    第二步,提交材料:按提示上传材料,比如医疗险要传住院病历、费用清单、发票,重疾险要传确诊报告;
    第三步,等待审核:众安的理赔审核挺快的,一般小额理赔(比如 1 万以下)3 天内会有结果,大额的可能要 5-7 天;
    第四步,拿理赔款:审核通过后,钱会直接打到你填的银行卡里,不用自己去领。
    小编之前帮爸妈申请过众安的医疗险理赔,材料传上去后,2 天就到账了,比线下理赔快多了。

三、解决方案:提前想 “如果不 / 会怎样”,遇到问题别慌


就算操作再仔细,也可能遇到问题,比如投保填错信息、理赔被拒,提前知道咋解决,不用慌。
  1. 问:投保时填错了身份证号或手机号,会影响理赔吗?该怎么改?
    答:会影响!信息错了,保单相当于无效的,理赔时会被拒。发现后别慌,2 步就能改:

  • 线上改:打开众安保险 APP,在 “我的保单” 里找 “保单修改”,上传正确的身份证照片,提交审核,一般 1 个工作日能改好;
  • 线下改:要是怕线上改不好,打客服电话 952299,让客服帮你改,告诉他们正确的信息,核实后就能改过来。
    小编之前帮朋友投保,填错了手机号,发现后打客服电话改的,10 分钟就弄好了,没耽误事。

  1. 问:要是理赔被拒了,该怎么办?只能认栽吗?
    答:不是只能认栽!先看清楚拒赔原因,再针对性解决:

  • 要是因为材料不全:按客服要求补材料,比如少了住院小结,去医院补开了再提交,大多能重新审核通过;
  • 要是因为没如实告知:先回忆投保时有没有漏填病史,要是确实忘了,看看能不能补充告知;要是保险公司觉得影响承保,可能会解除合同,但要是不影响,还能继续理赔;
  • 要是觉得拒赔不合理:可以打银保监会热线 12378 投诉,监管部门会帮你协调,不是只能听保险公司的。
    小编之前有个客户,众安拒赔后,找小编帮忙看拒赔理由,发现是材料不全,补了之后就理赔成功了,所以别轻易放弃。

  1. 问:买了众安的短期医疗险,要是产品停售了,该怎么办?没保障了很慌?
    答:别慌!有 2 个解决办法:

  • 换其他公司的产品:市面上百万医疗险很多,比如平安、人保都有类似产品,只要健康状况符合要求,就能投保;
  • 关注众安的替代产品:要是众安的产品停售,一般会推出替代的新产品,老客户续保会有优先通道,不用重新健康告知,直接就能买。
    小编邻居之前买的众安老版百万医疗险停售了,后来众安出了新版,他直接续保了,没断保障,所以不用太担心停售问题。

四、小编的个人建议:选众安保险,记住 3 点就够了


讲完这么多深度剖析,小编想跟大家说点实在的,选众安保险不用慌,记住 3 点就能判断靠不靠谱:
第一,先查牌照和股东:有正规牌照、大公司股东的保险公司,基本都靠谱,众安这两点都符合,不用怕;
第二,选产品看需求,别只看便宜:比如想要保特药就选特药版,和家人一起买就选家庭版,条款看清楚免责和续保条件,别被 “1 元起投” 吸引就乱买;
第三,理赔按规则来,材料备齐:投保时如实健康告知,理赔时按要求传材料,别心存侥幸,这样理赔就不难。
其实众安保险是靠谱的,只是它是互联网保险公司,和传统线下公司不一样,大家别因为 “没网点” 就觉得不靠谱。希望今天的内容能帮到你,以后选众安保险,看完这篇就懂,再也不用纠结!

深度剖析!众安保险靠谱与否,看完这篇就懂

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